ცვეტკოვა ლიუბოვ სემენოვნა (დ. 21 მარტი, 1929 - 16 ივნისი, 2016 წ.) - პროფესორი, ფსიქოლოგიის მეცნიერებათა დოქტორი, ა.რ. ლურია იყო ჩვენს ქვეყანაში ერთ-ერთი წამყვანი ნეიროფსიქოლოგი, აფაზიოლოგი და რეაბილიტოლოგი, მსოფლიოში ცნობილი მეცნიერი.
დაამთავრა მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ფილოსოფიის ფაკულტეტის ფსიქოლოგიის ფაკულტეტი. მ.ვ. ლომონოსოვი. 1973 წელს მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ლომონოსოვის პრემიის ლაურეატი მონოგრაფიისთვის. აღდგენითი განათლებატვინის ლოკალიზებული დაზიანებით.
სამეცნიერო კვლევის სფერო: ნეიროფსიქოლოგია. საკანდიდატო დისერტაცია დასრულდა პროფესორ ა.რ.ლურიას ხელმძღვანელობით თემაზე: „თავის ტვინის ლოკალური დაზიანების შემდეგ მეტყველების ფუნქციების აღდგენის ფსიქოლოგიური ანალიზი“. სადოქტორო დისერტაცია: „აღდგენითი განათლება თავის ტვინის ლოკალურ დაზიანებებში“.
კითხულობდა ლექციებს მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტში, მოსკოვის სახელმწიფო პედაგოგიური უნივერსიტეტის დეფექტოლოგიურ ფაკულტეტზე, ასევე უცხოურ უამრავ უნივერსიტეტში (პოლონეთი, ფინეთი, უნგრეთი, ბელგია, აღმოსავლეთ გერმანია, დანია, ჩეხოსლოვაკია, ბულგარეთი, მექსიკა) დისციპლინებში: „ნეიროფსიქოლოგია“, „უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების აღდგენა თავის ტვინის ლოკალურ დაზიანებებში“ და სხვა მისი მეთვალყურეობით დაიცვა 25 სადოქტორო დისერტაცია.
სამეცნიერო პუბლიკაციების საერთო რაოდენობა 220-ზე მეტია, აქედან 16 მონოგრაფია და სახელმძღვანელო გამოიცა საზღვარგარეთ (საფრანგეთი, ესპანეთი, აშშ, გერმანია, ფინეთი, კუბა და სხვ.).
წიგნები (10)
ბავშვთა ნეიროფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკის მეთოდები
შემოთავაზებული მეთოდოლოგია მიზნად ისახავს დაეხმაროს ნორმალური გონებრივი განვითარების მქონე ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ გარკვეული პრობლემები ამ განვითარებაში, ისევე როგორც პათოლოგიური განვითარების მქონე ბავშვებს სკოლის სირთულეებში, კერძოდ, დაეხმარონ წერის, კითხვის, დათვლის და სხვა უნარებისა და შესაძლებლობების შესწავლას.
როგორ გავაკეთოთ კვალიფიციური ნეიროფსიქოლოგიური დიაგნოზი - ყველა სწორი და ეფექტური მუშაობის დასაწყისი ბავშვთან, რომელსაც ესაჭიროება კვალიფიციური ზრდასრული დახმარება, ჩაატაროს დეფექტის თვისებრივი სინდრომული ანალიზი, მოიძიოს ტვინის განუვითარებლობის ზონა და, ამავე დროს, იდენტიფიცირება. დარღვევების დაძლევის გზები? ეს ყველაფერი მკითხველისთვის შეთავაზებულ ნეიროფსიქოლოგიურ მეთოდოლოგიაში წერია. ეს არის გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების დიაგნოსტიკური გამოკვლევის ზოგადი ყოვლისმომცველი მეთოდოლოგიის ნაწილი.
ბავშვობის ნეიროფსიქოლოგიის აქტუალური პრობლემები
ეს სასწავლო სახელმძღვანელო წარმოადგენს NDV-ის სამეცნიერო საფუძვლების განვითარებას, აჩვენებს კონცეპტუალური აპარატის როლს ბავშვებთან მუშაობის პრაქტიკაში, სამეცნიერო საფუძვლების როლს დიაგნოსტიკურ, პრევენციულ და სარეაბილიტაციო სამუშაოებში ბავშვებთან, რომლებსაც აქვთ პრობლემები სწავლაში ყოვლისმომცველში. სკოლაში და, შესაძლოა, გონებრივი აქტივობის განვითარებაში.
ნაშრომში წარმოდგენილია ექსპერიმენტული მონაცემები უფროსი სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების გარკვეული ჯგუფების ჩამოყალიბების საკითხის შესწავლის შესახებ, მისი მიზეზები, ბავშვებში ფსიქიკის განვითარებაში გადახრების დაძლევის გზები და მეთოდები და მეთოდები. ემზადება სკოლისთვის.
აფაზია და აღდგენითი სწავლება
ნეიროფსიქოლოგიის, აფაზიოლოგიის და ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის ცნობილი სპეციალისტის წიგნში ასახულია ნევროლოგიური და ნეიროქირურგიული პაციენტების ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის კონცეფცია, მისი ამოცანები და მეთოდები.
აღწერილია უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების აღდგენის გზები და აღდგენითი განათლების მეთოდები პაციენტების მეტყველების (აფაზია), წერის და კითხვის დარღვევებით, რომლებიც წარმოიქმნება ტვინის ადგილობრივი დაზიანებით, აისახება ახალი მიღწევები ნეიროფსიქოლოგიის ამ სფეროში.
შესავალი ნეიროფსიქოლოგიაში და აღდგენითი სწავლება
წიგნი ეძღვნება თეორიული და პრაქტიკული ნეიროფსიქოლოგიის პრობლემებს და უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების აღდგენას, რომლებიც დაქვეითებულია სხვადასხვა ეტიოლოგიის ტვინის ლოკალური დაზიანებების გამო: ინსულტი, ტვინის ტრავმული დაზიანებები, თავის ტვინის სიმსივნეები და ა.შ., რაც ხშირად იწვევს მეტყველების დაქვეითებას და აზროვნება, მეხსიერება და ყურადღება, კითხვა პაციენტებში და წერილებში და ა.შ. პაციენტების ამ კონტინგენტს ასევე სჭირდება სპეციალური სარეაბილიტაციო განათლება, რომლის სამეცნიერო საფუძველი და მეთოდები მოკლედ არის აღწერილი ამ სახელმძღვანელოში.
წიგნი ყურადღებას ამახვილებს თეორიისა და პრაქტიკის დაკავშირების აუცილებლობაზე, ასახავს ნეიროფსიქოლოგიის ზოგად ფსიქოლოგიურ მნიშვნელობას.
სოციალურ-ფსიქოლოგიური დახმარების საჭიროების მქონე ბავშვებთან მუშაობის მეთოდოლოგიური გზამკვლევი
მასალები შეიძლება გამოადგეს საგანმანათლებლო დაწესებულებების ხელმძღვანელებს, კლასის მასწავლებლებს, ფსიქოლოგებს, სოციალურ პედაგოგებს და ზოგადსაგანმანათლებლო სკოლების სხვა თანამშრომლებს.
მოდალობა
კითხვის პროცესის თავისებურებები უმცროსი მოსწავლეებში სხვადასხვა ტიპის აღქმით. დაწყებითი სკოლის ასაკის სმენითი, ვიზუალური და კინესთეტიკური მოსწავლეების მათემატიკური უნარები.
ტვინი და ინტელექტი
ინტელექტუალური საქმიანობის დარღვევა და აღდგენა.
როგორ დაირღვევა ადამიანის ინტელექტუალური აქტივობა, რომელსაც გადატანილი აქვს ტვინის ტრავმული დაზიანება, ოპერაციები) თავის ტვინზე ან ინსულტი?
რა მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას არეულობის ზუსტი ნეიროფსიქოლოგიური დიაგნოზის დასადგენად? ტვინის რომელ უბნებთან და როგორ უკავშირდება ინტელექტუალური აქტივობის დეფექტი? როგორ მოვძებნოთ დარღვევის მექანიზმი (მიზეზი)? და ბოლოს, როგორ დავძლიოთ დეფექტი და აღვადგინოთ ინტელექტუალური აქტივობა ადამიანში, რომელსაც ტვინის დაზიანება აქვს? ამ და რიგ სხვა კითხვებზე პასუხებს მკითხველი ამ წიგნის წაკითხვის შემდეგ იპოვის.
ცნობილი მოღვაწეები ფსიქოლოგიისა და პედაგოგიკის დარგში, სპეციალისტების კვლევითი და ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური საქმიანობის აღწერა, მეცნიერთა ძირითადი ნაშრომები, ბიბლიოგრაფიები, ნაშრომების ფრაგმენტები, სტატიები.
|
Სრული სახელი: აკადემიური ხარისხი: ფსიქოლოგიის დოქტორი |
|
||||||||||||||
ფსიქოლოგიის დოქტორი (1970), პროფესორი (1976) მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ფსიქოლოგიის ფაკულტეტის ნეირო- და პათოფსიქოლოგიის კათედრაზე.
განათლება და სამეცნიერო მოღვაწეობა.
დაიბადა 1929 წლის 21 მარტს მოსკოვში, დაამთავრა მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ფილოსოფიის ფაკულტეტის ფსიქოლოგიის ფაკულტეტი. მ.ვ. ლომონოსოვი (1953), ფსიქოლოგიის დოქტორი (1970), პროფესორი (1976) მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ფსიქოლოგიის ფაკულტეტის ნეირო- და პათოფსიქოლოგიის კათედრაზე. 1973 წელს მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ლომონოსოვის პრემიის ლაურეატი მონოგრაფიისთვის "აღდგენითი განათლება თავის ტვინის ადგილობრივ დაზიანებებში". აქვს მედლები, მ.შ. VDNKh-ის ბრინჯაოს მედალი (1972 წ.). პედაგოგიურ და სოციალურ მეცნიერებათა აკადემიის ნამდვილი წევრი (1996 წლიდან), ნეიროფსიქოლოგთა საერთაშორისო საზოგადოების წევრი (1990), მეტყველების მუსიკალური თერაპიის საერთაშორისო ასოციაციის ვიცე-პრეზიდენტი (1986), მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის დამსახურებული პროფესორი (1999 წ.) . არის გამომცემლობა „პათოლინგვისტიკის“ (გერმანია) სარედაქციო და საგამომცემლო კოლეგიის წევრი, არაერთი უცხო ქვეყნის სარედაქციო კოლეგიის წევრი. სამეცნიერო ჟურნალები(გერმანია, ესპანეთი), აქვს ჰელსინკის უნივერსიტეტის საპატიო პროფესორის მედალი (ფინეთი).
სამეცნიერო კვლევის სფერო.
ნეიროფსიქოლოგია. საკანდიდატო დისერტაცია დასრულდა პროფესორ ა.რ.ლურიას ხელმძღვანელობით თემაზე: „თავის ტვინის ლოკალური დაზიანების შემდეგ მეტყველების ფუნქციების აღდგენის ფსიქოლოგიური ანალიზი“ (1962 წ.). სადოქტორო დისერტაცია: „აღდგენითი განათლება თავის ტვინის ლოკალურ დაზიანებებში“ (1969). ცვეტკოვა - აგრძელებს მისი მასწავლებლის - პროფესორ A.R. ლურიას ტრადიციებს, სწავლობს უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების დარღვევის ფსიქოლოგიურ და ნეიროფსიქოლოგიურ ნიმუშებს ტვინის ადგილობრივ დაზიანებებში, ფსიქიკური პროცესების კავშირს ტვინთან (ცვეტკოვა, 1990). ავითარებს ფსიქიკური ფუნქციების აღდგენისა და აღდგენითი განათლების სამეცნიერო საფუძვლებს, ეძებს მეთოდებს მისი მეცნიერული დასაბუთებისთვის და ასევე იკვლევს პაციენტების სწავლების პროცესის მართვის ნეიროფსიქოლოგიურ და ფსიქოლოგიურ ასპექტებს.
ის კითხულობს ლექციებს მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტში, მოსკოვის სახელმწიფო პედაგოგიური უნივერსიტეტის დეფექტოლოგიურ ფაკულტეტზე, ასევე უცხოურ უამრავ უნივერსიტეტში (პოლონეთი, ფინეთი, უნგრეთი, ბელგია, აღმოსავლეთ გერმანია, დანია, ჩეხოსლოვაკია, ბულგარეთი, მექსიკა) დისციპლინებში: „ნეიროფსიქოლოგია“, „უფრო მაღალი ფსიქიკური ფუნქციების აღდგენა ტვინის ლოკალური დაზიანებებისას“ და სხვა მისი მეთვალყურეობით დაიცვა 25 სადოქტორო დისერტაცია.
220-ზე მეტი სამეცნიერო პუბლიკაცია, საიდანაც 16 მონოგრაფია და სახელმძღვანელო გამოიცა საზღვარგარეთ (საფრანგეთი, ესპანეთი, აშშ, გერმანია, ფინეთი, კუბა და სხვ.).
ძირითადი სამუშაოები:
- პრობლემის გადაჭრის ნეიროფსიქოლოგიური ანალიზი. თავის ტვინის ლოკალურ დაზიანებებში პრობლემის გადაჭრის პროცესის დარღვევა. მ., 1966 წ. (ა.რ. ლურიას თანაავტორობით);
- აღდგენითი ვარჯიში ტვინის ადგილობრივ დაზიანებებში. მ., 1972;
- ანგარიშის დარღვევა და აღდგენა. (ტვინის ადგილობრივი დაზიანებით). მ., 1972;
- პაციენტების ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია: მეტყველება და ინტელექტუალური აქტივობა. სახელმძღვანელო. მ., 1985;
- ნეიროფსიქოლოგია და უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების აღდგენა. მ., 1990 წ.
ცვეტკოვა ლ.ს., ცვეტკოვი ა.ვ. (მოსკოვი რუსეთის ფედერაცია)
Ანოტაცია.მწვავე ინსულტის მქონე პაციენტების მდგომარეობის ნეიროფსიქოლოგიური სწრაფი შეფასების მეთოდი შემოთავაზებულია თვისებრივი და რაოდენობრივი შეფასების პრინციპების შესაბამისად A.R. ლურია. ტექნიკა ტარდება 7-10 წუთის განმავლობაში, რომელიც შეესაბამება პაციენტების შესაძლებლობებს და მოიცავს ისეთ ტესტებს, როგორიცაა კინეტიკური, კინესთეტიკური, მარეგულირებელი და სიმბოლური პრაქტიკა, სახელობითი სიტყვების და მარტივი ლოგიკურ-გრამატიკული სტრუქტურების გაგება, ავტომატიზირებული გამომხატველი მეტყველება, არასასიამოვნო შეფასება. -ვერბალური აზროვნება სურათების არჩევით ანალოგიით და განზოგადებით. მწვავე პერიოდში ინსულტის მქონე პაციენტების რეაბილიტაციისთვის შემუშავებულია კლასების სისტემა, რომელიც იღებს 5-10 წუთს (რეაბილიტაციის პროგრესირებასთან ერთად დროის მატებასთან ერთად), რომელიც მოიცავს ფსიქიკის ყველაზე სისტემურ კომპონენტებს, რომლებიც განიცდიან ორივეს. მარცხენა და მარჯვენა ნახევარსფეროს ინსულტი: საგნის სურათების წარმოდგენები და მულტიმოდალური სენსორული ინტეგრაცია, მეხსიერება, თვითაღქმა, დროის პერსპექტივა, მეტყველების შებრუნებული გაგება. უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების აღდგენის ამ პროგრამის მეთოდოლოგიურ პლატფორმას წარმოადგენს სემანტიკური მიდგომა ლ.ს. ცვეტკოვა. გამოყენებული ყველა მეთოდი განკუთვნილია საწოლში მიჯაჭვული პაციენტებისთვის, ტარდება თამაშში, ყოველი მომდევნო გაკვეთილის უწყვეტობა სავალდებულოა, დასრულებული დავალებების გახსენებით. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ სასწავლო პროგრამა სრულად შეესაბამებოდეს ინსულტის სამედიცინო დახმარების მიღებულ სტანდარტებს, რომლის მიხედვითაც პაციენტი კლინიკაში მიყვანის მომენტიდან ამბულატორიულ მკურნალობამდე გადაყვანამდე ატარებს 10 დღეს საავადმყოფოში. პირველ დღეს მასთან ტარდება დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, რომელიც შექმნილია კოგნიტური დეფიციტის დონის დასადგენად, როგორც პროგნოზული ინდიკატორი; რეკომენდაციები ამბულატორიული სპეციალისტებისთვის ამ პაციენტის შემდგომი მეთვალყურეობის შესახებ.
საკვანძო სიტყვები:ინსულტი, მწვავე სტადია, ნეიროფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკა, ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია, სემანტიკური მიდგომა.
ინსულტი არის სიკვდილის მესამე მიზეზი და ინვალიდობის წამყვანი მიზეზი ბევრ ინდუსტრიულ ქვეყანაში. რუსეთში დაავადების გავრცელება აღწევს 3 ადამიანს 1000 წელიწადში. ამავდროულად, თუ განვითარებულ ქვეყნებში ინსულტით სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მცირდება, მაშინ ყოფილი სსრკ-ს რესპუბლიკებში ტენდენცია საპირისპიროა - მაგალითად, ბელორუსიაში 1981 წლიდან 2001 წლამდე, სიკვდილიანობა მამაკაცებში, რომლებსაც ინსულტი ჰქონდათ გაიზარდა 64-ით. %, ქალებში - 50%-ით. სიკვდილიანობის შემცირების ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი ინსულტის მწვავე ფაზაში მკურნალობის გაუმჯობესებაა.
მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტების 2/3 მაინც გადარჩეს, მაგრამ გარკვეულწილად გახდეს ინვალიდი. ამ პრობლემის გადასაჭრელად მთელი ქვეყნის მასშტაბით, ჩატარდა მუშაობა რეგიონალური სისხლძარღვთა ცენტრების ქსელის ორგანიზებაზე, რამაც ფუნდამენტურად განსხვავებულ დონეზე მიიყვანა ინსულტის მქონე პაციენტების ნეიროფსიქოლოგიური მხარდაჭერა, რადგან ადრე „სარეაბილიტაციო“ საწოლების რაოდენობა ძალიან შეზღუდული და კონცენტრირებული იყო. მოსკოვისა და პეტერბურგის ფედერალური დონის დიდ სამეცნიერო და კლინიკურ ცენტრებში და ახლა ასეთი პაციენტების ნეიროფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკა და რეაბილიტაცია „ინდუსტრიად“ იქცა. სამწუხაროდ, სისხლძარღვთა ცენტრების პაციენტები ძირითადად მძიმედ არიან დაავადებული, ცერებრალური მარჯვენა ან მარცხენა შუა არტერიის აუზში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით, სრული ან ნაწილობრივი პარეზით და ხშირად მძიმე, სუბტოტალური ან ტოტალური აფაზიით, მეტყველების დარღვევებით. აფაზიის მქონე პაციენტებისთვის ქვემწვავე და გამოჯანმრთელების პერიოდში, არსებობს ნეიროფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკისა და რეაბილიტაციის მეთოდების მნიშვნელოვანი რაოდენობა, რომლებიც ძირითადად განვითარებულია A.R-ის სკოლაში. ლურია - ლ.ს. ცვეტკოვა (თუ რუსეთზე ვსაუბრობთ, მათი გამოყენების გამოცდილება სხვა ქვეყნებშიც არსებობს), მაგრამ აშკარად არ არის საკმარისი მეთოდოლოგიური მხარდაჭერა პაციენტებთან მუშაობისთვის მწვავე ინსულტის შემდგომ პერიოდში.
მიმდინარე მკურნალობის სტანდარტები მიუთითებს MMSE და MoCA დიაგნოსტიკური მეთოდების უპირატეს გამოყენებაზე, როგორც ყველაზე ფართოდ გამოყენებული მსოფლიოში. თუმცა ნაშრომი აღნიშნავს, რომ კოგნიტური დიაგნოსტიკის „ოქროს სტანდარტის“ მეთოდი არ არსებობს.
MMSE და MoCA მეთოდები აგებულია სტანდარტიზებული პროტოკოლის სახით, ინსტრუქციების სიტყვიერი წარმოდგენით, თუნდაც ობიექტების იდენტიფიკაციის ან მათი კოპირების ტესტებში, მაღალი მოთხოვნებით პაციენტის ნებაყოფლობითი ყურადღების დონის მიმართ - როგორც ტესტებში სერიული დათვლა ან ზეპირად წარმოდგენილი „კორექტირების ტესტი“. ამავდროულად, ცნობილია "დამცავი დათრგუნვის" (დიასქიზის) ფენომენი, რომელიც მოიცავს ნერვული ქსოვილის აგზნებადობის ზოგად შემცირებას თავის ტვინის მოცულობითი დაზიანების შემდეგ. შესაბამისად, ტვინის ასოციაციურ ზონებთან (ფრონტალური და TPO ზონა) „მიბმული“ ფსიქიკური პროცესები ინსულტის მწვავე პერიოდში აჩვენებენ შემცირებას თუნდაც ეს ზონები ხელუხლებელი იყოს. ეს პროცესები მოიცავს მეტყველებას და ყურადღებას. ამავდროულად, ფართომასშტაბიანი კვლევა (500-ზე მეტი პაციენტი), რომელიც ჩატარდა MMSE ტექნიკის გამოყენებით, აჩვენა, რომ ინსულტის მწვავე სტადიაზე მყოფი პაციენტების 42% საერთოდ ვერ უმკლავდებოდა ტესტს (მათ შორის აფაზიით და პაციენტებით დაქვეითებული ცნობიერება), კიდევ 42%-მა აჩვენა კოგნიტური ფუნქციების მნიშვნელოვანი (მითითებულ მეთოდში „მსუბუქი შემეცნებითი დაქვეითების“ მაჩვენებლების მიხედვით) დაქვეითება. MCA ტესტის მიხედვით, ინსულტის ქვემწვავე ფაზაში შემეცნებითი უკმარისობის მქონე პაციენტთა მაჩვენებელი ზოგად სტატისტიკას აღემატება (70% ინსულტის შემდეგ შემეცნებითი უკმარისობის მქონე პაციენტთა 65-67% საყოველთაოდ მიღებული მაჩვენებლის წინააღმდეგ). პაციენტის მდგომარეობის პროგნოზირებისთვის ამ მეთოდების ეფექტურობის შესწავლამ 51%-იანი სწორი პროგნოზის მაჩვენებელი მისცა, რაც, ფაქტობრივად, დიდად არ განსხვავდება „მონეტის სროლისგან“. ციტირებული ნაშრომის ავტორებს მიაჩნიათ, რომ აუცილებელია „ახალი ინსტრუმენტების“ დანერგვა, რომლებსაც შეუძლიათ 70-80%-მდე პროგნოზირებადობის გაზრდა.
ზოგადად მიღებული თვალსაზრისია, რომ შემეცნებითი პროცესების შენარჩუნებას აქვს მაღალი პროგნოზირების ძალა პაციენტის რეაბილიტაციასთან მიმართებაში. გარდა ამისა, არაერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ რეაბილიტაციის ადრეული დაწყება მნიშვნელოვნად ზრდის მთელი მკურნალობის პროცესის დადებითი შედეგების პროცენტს. თუმცა, დღემდე კატასტროფულად აკლია ინსულტის მწვავე პერიოდში ნეიროფსიქოლოგიური აღდგენის მეთოდებიც.
ამ კუთხით ჩვენ დასახული გვაქვს მიზანი, რომ ნაწილობრივ მაინც შევავსოთ მეთოდოლოგიური უზრუნველყოფის არსებული ხარვეზი. ქვემოთ მოცემული ნეიროფსიქოლოგიური მხარდაჭერის მოდელი თავდაპირველად შემოწმებული იქნა მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ნერვული დაავადებების კლინიკის ბაზაზე. მათ. სეჩენოვი (მოსკოვი) და ამჟამად გამოიყენება ექსპერიმენტულ რეჟიმში რეგიონალურ სისხლძარღვთა ცენტრში სარატოვის დიზაინის ბიუროს საფუძველზე.
ინსულტის მწვავე პერიოდში პაციენტის დიაგნოსტიკური ნეიროფსიქოლოგიური გამოკვლევა უნდა ითვალისწინებდეს რამდენიმე ფაქტორს: პირველ რიგში, გამოკვლევის დროს პაციენტი წევს (მოქმედი სტანდარტების მიხედვით, იგი ტარდება ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ პირველ დღეს). და, შესაბამისად, რთულია სამგანზომილებიანი სივრცის აღქმა და მასში მოქმედებები. მეორეც, ზოგადი ცერებრალური სიმპტომების გამო (ცერებროვასკულური ნაკადის დარღვევა, ტონუსის დაქვეითება), პაციენტის მოქმედება შემოიფარგლება 7-10 წუთით. მესამე, ინსულტის მწვავე სტადიაზე სიმპტომები, როგორც წესი, უფრო „გლობალური“ ხასიათდება და პაციენტის სომატური სტატუსის სტაბილიზებასთან ერთად, ნეიროფსიქოლოგიური სინდრომი „ვიწროვდება“ და უფრო სპეციფიკური გახდება. აქედან გამომდინარე, მიზანშეწონილია გამოვიყენოთ მცირე რაოდენობის ტესტები, რომლებიც მიმართულია ფსიქიკის ყველაზე მნიშვნელოვან სფეროებზე შემდგომი რეაბილიტაციისთვის - ფსიქომოტორული და ნებაყოფლობითი რეგულაცია, მეტყველება, აზროვნება და ობიექტური გამოსახულებები-გამოსახულებები. რა თქმა უნდა, 5-10 წუთში ჩატარებული გამოკვლევა ვერ ამტკიცებს დასრულებას, მაგრამ ჩვენი გრძელვადიანი პრაქტიკა აჩვენებს, რომ მას შემდეგ, რაც პაციენტი ტოვებს მწვავე მდგომარეობას, როგორც წესი, წინასწარი დიაგნოზი დასტურდება. ტესტები, რომლებსაც ჩვენ ვიყენებთ, არაერთხელ იქნა აღწერილი ნეიროფსიქოლოგიურ ლიტერატურაში, ასევე მათი რაოდენობრივი და ხარისხობრივი შეფასების კრიტერიუმები.
ფსიქომოტორული: მიუხედავად პარეზისისა, აუცილებელია გამოვლინდეს პრაქტიკული ობიექტური ტიპების - კინეტიკური, კინესთეტიკური, სიმბოლური და მარეგულირებელი შენარჩუნების/დარღვევის იდენტიფიცირება. განსაკუთრებით რთულია კინეტიკური პრაქსისის დამოწმება - ტრადიციული ტესტი „მუშტი-ნეკ-პალმა“ აშკარად რთულია პაციენტის მწოლიარე მდგომარეობაში. წერის ტაბლეტზე პაციენტს შეიძლება წარუდგინოს „თითის ცეკვის“ ტესტი - „პირველი-მეორე, პირველი-მეხუთე“. ნიმუშის შეფასების კრიტერიუმები ტრადიციული ნიმუშის მსგავსია. კინესთეტიკური პრაქსისის შემოწმება შესაძლებელია თითების პოზის პრაქტიკის ჩვეულებრივი ტესტებით. სიმბოლური პრაქტიკა - უნდა შეიცავდეს არა მხოლოდ „სახელმძღვანელო“ ტესტებს (მუქარა, მისალმება), არამედ ორალურ ტესტებსაც (გააფრქვევე ბუმბული, დააჭირე ენას, დააწექი ტუჩები), რადგან ეს ტესტები ასევე აჩვენებს ბულბარულ დარღვევებს, რაც იწვევს დიზართრიას და აფერენტული მოტორული აფაზიის სიმპტომებს. მარეგულირებელ პრაქტიკაში „მუშტის თითის“ ტესტი შეიძლება ჩატარდეს ტრადიციულად, ხოლო „ხელის აწევა დაკაკუნებამდე“ ტესტი ტაბლეტის მოპირდაპირე მხარეს, პაციენტისთვის უხილავი სტიმულის გამოყენებით. დარწმუნდით, რომ გააკეთეთ როგორც „პირდაპირი შემოწმება“ - აწევა დაკაკუნებამდე, ასევე კონფლიქტური (ხელის აწევა ერთი დარტყმისთვის, არა რეაქცია ორზე). ყველა ტესტის ინსტრუქცია უნდა იყოს მიცემული ორი გზით - ჩვენებით და მეტყველების სახით, თუნდაც "უმეტყველო" პაციენტებისთვის. მართალია, ამ შემთხვევაში, ინსტრუქცია უნდა იყოს რაც შეიძლება შემოკლებული და გამარტივებული, რათა არ გამოფიტოს პაციენტი. მეტყველების ინსტრუქციის არსებობა მნიშვნელოვანია მიმართული მეტყველების უფრო დიდი, როგორც წესი, გაგების შენარჩუნების თვალსაზრისით (ყოველ შემთხვევაში, გლობალური გაგება) და პაციენტის საზოგადოებაში ჩართვის განცდის შენარჩუნების თვალსაზრისით.
მიმართული მეტყველების გაგების დიაგნოზის დასადგენად, პაციენტს წარუდგენს ტაბლეტზე სამი სურათი სემანტიკურად შორეული ჯგუფებიდან (მაგალითად: ადამიანი, ვაშლი და ჩიტი) ინსტრუქციით "აჩვენე ...". ამ და შემდგომ „სურათის“ ტესტებში პირველი სერია საგანმანათლებლოა, 3-4 შემდგომი დიაგნოსტიკური. ანალოგიურად, პაციენტს ეძლევა სქემატური ემოციური ქიმერული სახეები ემოციური აღქმის შენარჩუნების იდენტიფიცირებისთვის, კომუნიკაციის პროცესის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებელი. ლოგიკური და გრამატიკული კონსტრუქციების გაგება შეიძლება შემოწმდეს კითხვების საშუალებით: „ვინ არის მეტი?“ (სპილო, ფრენა, ცხენი), "ვინ არის უფრო ძლიერი?" და ა.შ. ექსპრესიული მეტყველება - ავტომატური სტერეოტიპების სახით: „რა გქვია? Რამდენი წლის ხარ? Სად ცხოვრობ? და ა.შ.
აზროვნება და საგნის გამოსახულება-გამოსახულებების სფეროს შემოწმება შესაძლებელია „ანალოგების“ და „განზოგადების“ საშუალებით. ანალოგიური ტესტი - სამი საგნის სურათის მწკრივის ქვეშ (მაგალითად: მანქანა, პომიდორი, ჭიქა) არის მსგავსი გეგმის ერთი სურათი (თვითმფრინავი - როგორც მანქანა არის მანქანა). განზოგადება - ოთხი ობიექტური ფერადი სურათის ქვეშ ერთი სემანტიკური ჯგუფიდან (ვთქვათ, ვაშლი, კომბოსტო, ხორცის ნაჭერი, რძის ბოთლი) არის ორი შავ-თეთრი სურათი "განმაზოგადებელი" ხასიათის - მაცივარი და სახლი. .
ამ მოკლე გამოკვლევის შემდეგ შესაძლებელია პაციენტის რეაბილიტაციისა და რესოციალიზაციის დაგეგმვა, აგრეთვე ნეიროფსიქოლოგიური და ნევროლოგიური დიაგნოზების ჯვარედინი შემოწმება.
ადრეული რეაბილიტაციის ამოცანებს ვხედავთ, როგორც უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების დეზინჰიბირებას, კომუნიკაციური განზრახვის აღდგენას და პაციენტსა და მის ახლობლებს შორის ურთიერთქმედების ორგანიზებას.
ამასთან, იშემიური ტიპის ინსულტის მქონე პაციენტი საშუალოდ 10 დღეს ატარებს საავადმყოფოში. კვლევის მონაცემები სხვა და სხვა ქვეყნებიაჩვენებს, რომ ამ ეტაპზე არა მხოლოდ სამედიცინო, არამედ ფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის კომბინაცია მნიშვნელოვნად ზრდის მკურნალობის ეფექტურობას.
გასათვალისწინებელია, რომ როგორც ჩვენს ადრინდელ ნაშრომებში, ასევე სხვა ავტორთა ნაშრომებში, პრაქტიკოსებს არ უნდა ენახათ მკაფიოდ დადგენილი კლასები "მწვავე" სეპარაციის მქონე პაციენტებისთვის. ამასთან დაკავშირებით შემუშავდა სასწავლო გეგმა, რომელთაგან თითოეულს სჭირდება 7-10 წუთი (პაციენტის დაღლილობამდე), რომელიც გამოიყენება თავის ტვინში პათოლოგიური ფოკუსის განსხვავებული ლოკალიზაციის მქონე პაციენტებზე და მიმართულია ზემოაღნიშნული „ზოგადი რეაბილიტაციის“ გადაჭრაზე. დავალებები:
1 გაკვეთილი:რაზე გსურთ ისაუბროთ - ჯანმრთელობაზე, სამუშაოზე, ოჯახზე, რეაბილიტაციის შედეგებზე მეტყველების სახით და პიქტოგრამების სახით, რომლებიც ნაჩვენებია პლანშეტზე დასაწერად, რათა პაციენტისთვის მოსახერხებელი იყოს ყურება და ჩვენება; თვითშეფასება დემბო-რუბინშტეინის მიხედვით, როგორც საკუთარი მდგომარეობის კრიტიკის მაჩვენებელი (პიქტოგრამების სახით); „გუშინ-დღეს-ხვალ“ ცნებების გაგება (ვარსკვლავური ხომალდი, ციხე, ადამიანი ტელეფონით) - „რისი გაკეთება გინდა ხვალ?“.
მე-2 გაკვეთილი:ვუყურებთ მოგონებას „სად იყავი გუშინ (ციხე)?“, ვაცნობთ მას აქტივობის კონტექსტში (ლ. „გახსოვს, როგორ გრძნობდი თავს გუშინწინ?“; რიტმის დაჭერა ერთგანზომილებიან სივრცეში (ხელით საწოლზე ან ტაბლეტზე), აიღეთ ფურცელი და ერთობლივად აჩვენეთ სხვადასხვა ფორმისა და ფერის სამკუთხედები, კვადრატები, წრეები;
მე-3 გაკვეთილი:ვეკითხებით პაციენტს, რა გააკეთეს გუშინ, შეამოწმეთ პაციენტის ხელები - პრაქტიკულობა, მგრძნობელობა (უსაფრთხოების და ადეკვატურობის დონე), დიაგნოზირებულია ფსიქომოტორული აქტივობის არამეტყველების კომპონენტები, დაწყებული ჯანმრთელი ხელით - პაციენტი თვალებს ხუჭავს, აიღოს თითი ჯანსაღი ხელი, ამოიღეთ ხელი თვალებიდან, მიეცით ფურცელი, რომელზეც გამოსახულია ხელისგულზე, ინსტრუქციით, რომ აჩვენოთ თითი, რომელსაც შეეხო სპეციალისტი, ანალოგიურად პარეზით დაავადებულ ხელზე, ჩვენ ვთამაშობთ თამაშს ჯანსაღი ხელით და სურათით. მასალა ქიმერების სახით (სქემატური სახეები), ორი კომპლექტი - ძირითადი ემოციური სახეები, შეჯამებულია ერთ ფურცელზე (1 კომპლექტი), მე-2 ნაკრები - იგივე სახეები, მაგრამ ცალკე ფურცლებზე. სპეციალისტი იღიმება და ღიმილს აჩვენებს ცალკეულ ფურცელზე, პაციენტს ვთხოვთ, რომ იგივე ემოცია გამოავლინოს ფურცელზე, სახეების ერთი ნაკრებით. მიზანშეწონილია სპეციალისტის მიერ ჩვენების მონაცვლეობა პაციენტთან ურთიერთგამოცნობით. შემდეგი, რიტმის დაჭერა ორგანზომილებიან სივრცეში (ფურცელი დაყოფილია 9 დიდ უჯრედად. რიტმის დაჭერით, პაციენტისთვის ცნობილი სიმღერის თანხლებით, პაციენტს აქვს სურათები მის წინ, მან უნდა აირჩიოს რა სიმღერა იყო. შესახებ.
მე-4 გაკვეთილი:გახსენება (ვმღერით ლექსს გუშინდელი სიმღერიდან და ვაჩვენებთ სურათებს, კითხვას: „როდის იყო?“ და ნახატებს, სადაც მითითებულია დრო „გუშინ, დღეს, ხვალ“. სივრცეში მუშაობის მეთოდები:
ა) საავტომობილო უნარები - საუზმის მაგიდა - აიღეთ თეფში - დაასხით 50/50 წითელი და თეთრი ლობიო - მოათავსეთ შუაზე გაყოფილი პატარა ყუთი (მუყაო) - აჩვენეთ პაციენტს, რომ თეთრი ლობიო ერთი მიმართულებით არის, წითელი - მეორეში (შესრულებულია ჯანმრთელი ხელით) \u003d არის "თითქოს" კონკურენცია ფსიქოლოგსა და პაციენტს შორის. ლობიო ზემოდან ოდნავ (ხელზე);
ბ) საგნობრივ სათამაშოებთან მუშაობა (პლასტმასის ხილი/ბოსტნეული; საყოფაცხოვრებო ჭურჭელი; იარაღები; მანქანები). აღებულია ორი ყუთი (ერთი ცარიელია, მეორე შეიცავს 5 ელემენტს, აქედან სამი ნივთი ერთ ჯგუფს ეკუთვნის (ჩაქუჩი, მავთულის საჭრელი, ხრახნიანი), ორი (ვაშლი, ბანანი) მეორეს. ფსიქოლოგი იღებს ჩაქუჩს, აყენებს. ის ცარიელ ყუთში.პაციენტმა უნდა გააგრძელოს და მოათავსოს ამ ჯგუფიდან ორი ელემენტი: ვაშლი და ბანანი - „ხმაურიანი“ ფიგურები.
მე-5 გაკვეთილი:გახსენება (ყუთი ჩაქუჩით, ჭიქა, საბეჭდი მანქანა, პაციენტი ირჩევს იმ ნივთს, რომელიც გუშინ ივარჯიშა);
შესავალი სურათი;
ვიღებთ უჯრას, მასზე ორი ყუთია (ერთი ცარიელია, მეორე შეიცავს საგნებს: ჭიქა, ვაშლი, პომიდორი; საბეჭდი მანქანა, ჩაქუჩი, კალამი). პაციენტს ვაჩვენებთ ნატურმორტის სურათს, ვაშლს ვანიშნებთ მასზე, ვათავსებთ ცარიელ ყუთში. შემდეგ პაციენტი დამოუკიდებლად ასრულებს დავალებას. ამ ამოცანაში არის მიმართვა ფუნქციონალურ მახასიათებლებზე (ყველა ნივთი განსხვავებულ ჯგუფს მიეკუთვნება, ისინი გამოიყენება ჭამის დროს);
მუსიკა (ვცეკვავთ თითებით (ვალსი, ტანგო). ვცეკვავთ კონიუგატად. ფსიქოლოგი აძლევს სურათებს (გოგონა ცეკვავს ტანგოს, გოგონა ცეკვავს შესვენებას და ა.შ.). პაციენტმა უნდა აჩვენოს, რა ცეკვეს. ჩვენ ვცეკვავთ პაციენტთან დაახლოებით ერთი წუთის განმავლობაში.
მე-6 გაკვეთილი:მოგონება - ვაჩვენებთ სამ რეპროდუქციას: პეიზაჟი, ნატურმორტი, პორტრეტი;
- "სარკეში თამაში" - მუშაობა თავის წინა მხარეს. პიროვნების რეინტეგრაცია (ფსიქოლოგი აჩვენებს სხეულის ნაწილებს (ცხვირი), პაციენტსაც). დრო არის ერთი წუთი;
იმუშავეთ სტერეოგნოსტიკურ აღქმაზე. ფსიქოლოგი იღებს გასაღებს, ჩააქვს „ჯადოსნურ ჩანთაში“, სადაც უკვე დევს გასაღები, მონეტა, ბეჭედი, ლურსმანი (ყველა ნივთი უნდა იყოს ერთი და იგივე მასალისგან, მაგალითად, მეტალი. თუ ნაჭრის მასალაა გამოყენებული, მაშინ ყველა ნივთი. ეს კეთდება იმისთვის, რომ პაციენტს მიიზიდოს სტერეოგნოზი და არ ამოიცნოს ყველა ობიექტი ტექსტურის მიხედვით. პაციენტმა იპოვა გასაღები, ფსიქოლოგი აძლევს მას სამ სურათს (კარი, სკამი, სასადილო მაგიდა), პაციენტმა უნდა აჩვენოს, რისთვის სჭირდება გასაღები;
პაციენტს ეძლევა გრაფიკული ფურცელი (16 უჯრედი, 4-ზე 4) ტაბლეტზე. ჩვენ ვახდენთ 4 დარტყმის სივრცულ რიტმს (ორი ვერტიკალურად, ორი ჰორიზონტალურად). კეთდება 3-4 ნიმუში. თანდათან რთულდება - დიაგონალზე დაჭერა; რომბი.
მე-7 გაკვეთილი:ის ნივთები, რომლებიც "ჯადოსნურ ჩანთაში" იყო, ლანგარზე დევს. პაციენტი თითით აჩვენებს, თუ რა საგანი იყო ნამუშევარი წინა გაკვეთილზე;
პაციენტს აძლევენ 3 სურათს (ერთი სემანტიკური ჯგუფიდან - ზღარბი, ძაღლი, ჩიტი) ტაბლეტზე. ეძლევა ჩანთა, რომლის შიგნით დევს პატარა სათამაშო (ძაღლი), პაციენტი გრძნობს, მაგრამ არ ამოიღებს ჩანთიდან, შემდეგ აჩვენებს სურათზე 3 სურათიდან რომელი იყო იქ;
სუნი - ვიღებთ პატარა შუშის ბოთლს პლასტმასის თავსახურით, ძირზე დებენ ბამბის ბალიშს, რომელზედაც წვეთი არომატული ზეთი (ნაძვის ხე, ფორთოხალი, ლავანდა) წვეთება. პაციენტი ყნოსავს, ფსიქოლოგი ყუთში სამ სათამაშოს დებს.
გაკვეთილების წინსვლისას, მასტიმულირებელი მასალა იცვლება სემანტიკურად შორეული ჯგუფებიდან სემანტიკურად ახლო ჯგუფებში, რაც მიზნად ისახავს აღადგინოს ნახევარსფეროთაშორისი ურთიერთქმედება კოგნიტური პროცესების განხორციელებაში და ობიექტური გამოსახულება-წარმოდგენა, როგორც ფსიქიკის ყველაზე მნიშვნელოვანი ინტეგრაციული ერთეული.
მე-8 გაკვეთილი:პაციენტს ვაძლევთ სამ ბოთლს სუნით (ხე, ფორთოხალი, ლავანდა). მან უნდა აირჩიოს, რომელი ზეთი იყო გუშინდელ გაკვეთილზე და აჩვენოს სურათზე;
კუბებს აფენენ უჯრაზე (არაუმეტეს ოთხი, საიდანაც აგროვებენ ხილს, ბოსტნეულს და ა.შ.). ჩვენ ვაგროვებთ არა სიუჟეტის სურათს, არა ზღაპარს, არამედ ერთი ობიექტი უნდა აღმოჩნდეს. მიმდინარეობს მუშაობა პრაქტიკაზე (ვიზუალურ-ფიგურალური და ვიზუალურ-ეფექტური აზროვნება);
ფურცელზე დახაზულია სამი გრაგნილი ხაზი (სამი "გზა"), საწყისი და დასასრული წერტილები. "ჩვენ მივდივართ" მტკივნეული თითებით ფინიშის ხაზამდე;
ჩავრთავთ მუსიკას (ხმები უნდა იყოს მულტიმოდალური, სუბიექტური - ლოკომოტივის სასტვენი, ძროხის კვნესა, პატარა ბავშვების ყვირილი). პაციენტს აძლევენ 5 სურათს (სამი სურათი შეესაბამება ამ ხმაურს და ორი არის ხმაურიანი).
მე-9 გაკვეთილი:მოცემულია ლოკომოტივის სასტვენი, პაციენტმა უნდა აირჩიოს ლოკომოტივი ხუთი სურათიდან;
ჩვენ ვაძლევთ პაციენტს აირჩიოს სამი ბარათი სქემატური ქიმერული სახეებით (ღიმილი, გაბრაზებული, გაკვირვებული). ის ირჩევს იმას, რაც სურს. მოცემულია 7-8 ემოციური ფოტოსურათი. აუცილებელია აირჩიოს ის ორი, რომელიც ასახავს იმ ემოციას, რომელიც პაციენტმა დამოუკიდებლად აირჩია;
მოცემულია ნაკვეთის სურათი (როზენცვეიგის სურათის იმედგაცრუების ტესტის ტიპის მიხედვით). შერჩეულია შესაფერისი სიუჟეტური სურათი - ემოციები ვიზუალური სიტუაციიდან აქტიურ სიტუაციურ კონტექსტში გადადის;
მოცემულია ორი ნაკვეთი სურათი - გოგონა ტყეში, სადაც ბევრი კენკრაა; ბიჭი ფეხბურთის მოედანზე. უჯრაზე ექვსი სათამაშოა. ეს დავალება აერთიანებს ვიზუალურ-ფიგურალურ და ვერბალურ აზროვნებას;
ფსიქოლოგი პაციენტს თვალებს ხუჭავს, ხელის ზურგზე ავლებენ წრეს, აძლევენ „ჯადოსნურ ჩანთას“, სადაც არის სხვადასხვა მასალისგან (მუყაო, პლასტმასი, ქაღალდი) დამზადებული სხვადასხვა გეომეტრიული ფორმები. პაციენტმა უნდა მოძებნოს ის, რაც დახატა ხელზე, ამოიღოს ჩანთიდან და აჩვენოს;
მოცემულია ცხრილი ფერადი ფორმებით (სამკუთხედი, კვადრატი, წრე) - აჩვენეთ ფიგურა, რომელიც ფსიქოლოგმა დახატა ხელისგულზე.
საავადმყოფოში ყოფნის მეათე დღეს დიაგნოსტიკური გამოკვლევა მეორდება, რაც საშუალებას იძლევა შეფასდეს მკურნალობის ადეკვატურობა და პირველადი რეაბილიტაცია, ასევე ამბულატორიულ სპეციალისტებს მიეცეს რეკომენდაციები ამ პაციენტის შემდგომი დახმარების შესახებ.
ზემოაღნიშნული მოდელი ახორციელებს ლურიევის ნეიროფსიქოლოგიის ძირითად პრინციპებს და მასში გამოყენებული მეთოდები სხვა კომბინაციებში უკვე მრავალი წელია პრაქტიკაში გამოიყენება როგორც რუსეთში, ასევე რიგ უცხო ქვეყნებში. ამ მხრივ, ჩვენ შეგვიძლია იმედი ვიქონიოთ მოდელის ფართომასშტაბიანი დანერგვის სისხლძარღვთა ცენტრებისა და განყოფილებების პრაქტიკაში.
ლიტერატურა
1. ვარაკო ნ.ა., კულიკოვა ი.ს., დამინოვი ვ.დ. ინსულტის შემდგომი პაციენტების ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის ზოგიერთი აუცილებელი კომპონენტი // II სრულიად რუსული სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციის შრომები. - Svetlogorsk, 2008. - S. 74-75.
2. ინსულტი. Იშემიური ინსულტი. ინსულტის პრევენცია და მკურნალობა // Გადაუდებელი მკურნალობა[ელექტრონული რესურსი]. - URL: http://neotlozhnaya-pomosch.info/ishemicheskij_insult.php (წვდომა 07/24/2014).
3. კლოჩკო ნ.პ. ტვინის ფოკალური დაზიანების მწვავე პერიოდში პაციენტების ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია: დის. …კანონი. ფსიქოლ. მეცნიერებები. - მ., 2002. - 163გვ.
4. ლურია ა.რ. ადამიანის უფრო მაღალი კორტიკალური ფუნქციები და მათი დარღვევები თავის ტვინის ადგილობრივ დაზიანებებში. მე-3 გამოცემა, ავად. - მ.: აკადემიური პროექტი, 2000. - 512გვ.
5. რაზვოდოვსკი იუ.ე. ინსულტი: ალკოჰოლი და ფსიქოლოგიური დისტრესი // სამედიცინო სიახლეები. - 2007. - No 1. - S. 35-38.
6. სტაროდუბცევა ო.ს., ბეგიჩევა ს.ვ. ინსულტის სიხშირის ანალიზი ინფორმაციული ტექნოლოგიების გამოყენებით // ფუნდამენტური კვლევა. - 2012. - No 8. - S. 424-427.
7. ტიტკოვა I. ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტების ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის პრობლემები // Psytren.ru [ელექტრონული რესურსი]. - URL: http://www.psytren.ru/about/123 (წვდომის თარიღი: 04/16/2014).
8. ცვეტკოვა ლ.ს. პაციენტების ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია. - M.: MPSI, 2002. - 418გვ.
9. ცვეტკოვა ლ.ს., ცვეტკოვი ა.ვ. აღდგენითი განათლების სემანტიკური მიდგომის საფუძვლები // Heritage A.R. ლურია თანამედროვე სამეცნიერო და კულტურულ-ისტორიულ კონტექსტში / შედ. ნ.კ. კორსაკოვა, იუ.ვ. მიქაძე. - მ.: მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ფსიქოლოგიის ფაკულტეტი, 2012. - C. 31-42.
10. Barker-Collo S., Feigin V. ნეიროფსიქოლოგიური დეფიციტის გავლენა ფუნქციური ინსულტის შედეგებზე // ნეიროფსიქოლოგიური მიმოხილვა. - 2006 წლის ივნისი. - ტ. 16. - გამოცემა 2. - გვ 53-64.
11. კოგნიტური სკრინინგი აუმჯობესებს ინსულტის სიმძიმის ქულების პროგნოზირებად მნიშვნელობას ფუნქციური შედეგისთვის 3-6 თვის შემდეგ მსუბუქი ინსულტისა და გარდამავალი იშემიური შეტევის შემდეგ: დაკვირვების კვლევა / Y. Dong, M.J. სლავინი, ძვ. Poon Lap // BMJ Open. - 2013. - ტ. 3. - ნომერი 9.
12. კოგნიტური სკრინინგი მწვავე ინსულტის პირობებში / D.J. Blackburn, L. Bafadhel, M. Randall // Age & Aging. - 2013 იან. - ტ. 42 (1). - გვ 113-116.
13. იშემიური და ჰემორაგიული ინსულტის მქონე პაციენტების ფუნქციური შედეგი სტაციონარული რეაბილიტაციის შემდეგ: შესატყვისი შედარება / S. Paolucci, G. Antonucci, M.G. გრასო // ინსულტი. - 2003. - ტ. 34. - გვ 2861-2865 წ.
14. ზოგადი კოგნიტური ფუნქცია მწვავე ინსულტის დროს: კოპენჰაგენის ინსულტის კვლევა / M.A. პედერსენი, ჰ.ს. Jorgensen, H. Nakayama // Neurorehabilitation & Neural Repair. - სექტემბერი 1996. - ტ. 10. - არა. 3. - გვ 153-158.
15. Hanninen R., Tsvetkova's L.S. Individual Aphasia Rehabilitation Method and its Applications // Neurolinguistic Papers: Proceedings of the Finland Conference of Neurolinguistics.- Joensuu, 1985. - P. 15-26.
16. ჰინკლ ჯ.ლ. კოგნიტური სტატუსის აღწერილობითი შესწავლა მწვავე მოტორულ ინსულტში // J Neurosci Nurs. - 2002 აგვ. - ტ. 34 (4). - გვ 191-197.
17. Hyndman D., Ashburn A. ინსულტის მქონე ადამიანები, რომლებიც ცხოვრობენ საზოგადოებაში: ყურადღების დეფიციტი, ბალანსი, ADL უნარი და დაცემა // ინვალიდობა და რეაბილიტაცია, 2003. - ტ. 25. - არა. 15. - გვ 817-822 წ.
18. Running O.M., Guldvog B. ქვემწვავე ინსულტის რეაბილიტაციის შედეგი. რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა // ინსულტი. - 1998. - ტ. 29. - გვ 779-784 წ.
19. Sundet K., Finset A., Reinvang I. Neuropsychological predictors in სარეაბილიტაციო ინსულტი // Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 1988. - ტ. 10. - ნომერი 4.
20. Quintanar Rojas L., Solovieva Yu., López Cortés A. აფაზიით დაავადებული პაციენტის ნეიროფსიქოლოგიური მკურნალობის გამოცდილება // ფსიქოლოგიის კვლევა. -2013 აპრილი. - ტ. 3. - არა. 4. - გვ 206-219.
ცვეტკოვა ლ.ს., ცვეტკოვი ა.ვ. მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევის მქონე პაციენტების ნეიროფსიქოლოგიური მხარდაჭერის მოდელი // სამედიცინო ფსიქოლოგიარუსეთში: ელექტრონი. სამეცნიერო ჟურნალი - 2014. - N 4(27) [ელექტრონული რესურსი]. - URL: http://mprj.ru (წვდომა: hh.mm.yyyy).
აღწერილობის ყველა ელემენტი აუცილებელია და შეესაბამება GOST R 7.0.5-2008 "ბიბლიოგრაფიულ მითითებას" (ამოქმედდა 01.01.2009). წვდომის თარიღი [ფორმატით დღე-თვე-წელი = hh.mm.yyyy] - თარიღი, როდესაც თქვენ შეხვედით დოკუმენტზე და ის ხელმისაწვდომი იყო.
(დ. 1929) - რუსი ფსიქოლოგი, ნეიროფსიქოლოგიის დარგის სპეციალისტი. დოქტორი ფსიქოლოგიმეცნიერებანი (1970), პროფესორი (1976). პატივცემული მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის პროფესორი მ.ვ. ლომონოსოვი (1996). წევრი ნეიროფსიქოლოგთა საერთაშორისო საზოგადოება (1990). წევრი გამომცემლობა RISO Patolinguistics (გერმანია), წევრი. რედოლი. არაერთი უცხოური სამეცნიერო ჟურნალი. მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ლომონოსოვის პრემიის ლაურეატი. მ.ვ.ლომონოსოვი (1973). დაამთავრა მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ფილოსოფიური ფაკულტეტის ფსიქოლოგიის ფაკულტეტი (1953). მუშაობს მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ფსიქოლოგიის ფაკულტეტის ნეიროფსიქოლოგიისა და პათოფსიქოლოგიის კათედრაზე. სტუდენტი ა.რ. ლურია. მისი ხელმძღვანელობით დაიცვა დოქტორი. დისერტაცია: მეტყველების ფუნქციების აღდგენის ფსიქოლოგიური ანალიზი ტვინის ადგილობრივი დაზიანების შემდეგ (1962). 1970 წელს დაიცვა დოქტორის ხარისხი. დისერტაცია: აღდგენითი ტრენინგი თავის ტვინის ლოკალურ დაზიანებებში. იგი დაკავებულია ტვინის ლოკალური დაზიანებების დროს უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების დარღვევის ფსიქოლოგიური და ნეიროფსიქოლოგიური შაბლონების შესწავლით (ნეიროფსიქოლოგია და უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების აღდგენა, მ., 1990). ის ავითარებს მეცნიერულ საფუძვლებს გონებრივი ფუნქციების აღდგენისა და აღდგენითი განათლებისთვის, ეძებს მეთოდებს მისი მეცნიერული დასაბუთებისთვის და ასევე იკვლევს პაციენტების სწავლების პროცესის მართვის ნეიროფსიქოლოგიურ და ფსიქოლოგიურ ასპექტებს (აღდგენითი ტრენინგი თავის ტვინის ადგილობრივ დაზიანებებში (A.R. Luria, 1966) სერიის მონოგრაფიების ავტორი და სასწავლო საშუალებები: ანგარიშის დარღვევა და აღდგენა. (თავის ტვინის ლოკალური დაზიანებით), მ., 1972; პაციენტების ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია: მეტყველება და ინტელექტუალური აქტივობა, (learning pos, 1985); ნეიროფსიქოლოგია და აღდგენის უმაღლესი გონებრივი ფუნქციები, მ., 1990 და სხვ. O. G. Noskova
