Meri Goulding, Robert Goulding
1. YANGI ECHITIMLAR TERAPİYASIGA KIRISH
2. TRANSAKSIONAL TAHLIL ASOSLARI
Ego davlat bolasi
Erkin va moslashtirilgan bola
ego davlat Review Bola.
Ego holati Ota-ona
Ego davlat kattalar
operatsiyalar
zarbalar
Amr va teskari amrlar
Teskari retseptlar
aralash xabarlar
Fikrlar va his-tuyg'ular haqida aralash qarorlar:
3. TUG'ILGAN YAXSHALAR VA YANGI YECHIMALAR
Xulosa
4. SHARTNOMALAR
O'z joniga qasd qilish va qotillikka qarshi shartnomalar
Antipsixik shartnomalar
"mijozlar bilan beixtiyor" shartnomalar
Qabul qilib bo'lmaydigan shartnomalarni o'zgartirish
Boshqalarni o'zgartirish uchun shartnomalar
O'yin shartnomalari
Abadiy shartnomalar
Shartnomasiz terapiya
Yashirin shartnomalar
jallod kulib
Tananing tili
5. INSURT
zarbalar
Insult olish
Qon tomirlari qidirilmoqda
O'z-o'zini silash
Bostirilgan g'azab
ayblovlar
Bostirilgan qayg'u
Qo'rquv va tashvish
Bostirilgan qo'rquv
Afsus
7. XAYROT
8. YANGI YECHIMALAR
Yaqin o'tmishdagi sahnalar
Erta bolalik sahnalari
xayoliy sahnalar
Sahna kombinatsiyasi
Kontekst, boshqalar va mijoz
Kontekst
9. DEpressiyani davolash
Xulosa
10. OBSESSİYON NEVROZI: TARIMI
11 FOBİOLAR: CHORShanba kuni bir marta
12. YANGI QAROR QILIB KEYIN
Meri Goulding, Robert Goulding
Yangi yechim Psixoterapiya
1. YANGI ECHITIMLAR TERAPİYASIGA KIRISH
Ushbu kitob psixoterapevtlarga odamlarni qanday davolashni o'rgatish uchun yozilgan.
Shuningdek, u odamlarga qanday qilib o'zlarini davolashni o'rgatish uchun yozilgan.
Mualliflar bu ikki maqsad o'rtasida hech qanday qarama-qarshilik ko'rmaydilar. Bizning auditoriyamiz, birinchi navbatda, psixoterapevtlardir, lekin biz ularning bemorlariga erishib bo'lmaydigan sehrli kuchga ega ekanligiga ishonmaymiz. Aksincha, agar davolanish natijasi faqat psixoterapevtlarning sehrli kuchiga bog'liq bo'lsa, davolanish shunchaki amalga oshmaydi.
15 yildan ortiq vaqt davomida bizning asosiy biznesimiz terapevtlarga odamlarni qanday davolashni o'rgatadi. Bizning usullarimiz ko'plab yondashuvlarni, jumladan, tranzaktsion tahlil, gestalt terapiyasi, interaktiv guruh terapiyasi va desensitizatsiyani birlashtiradi. Biz odamlarga fobiyalardan xalos bo'lishga, tashvishni ishtiyoqga aylantirishga, depressiya yoki depressiyadan xalos bo'lishga va hayotdan zavqlanishga yordam beradigan hamma narsaga qiziqamiz - va biz buni o'rgatganmiz. Biz ba'zi juftliklarga janjalni to'xtatishga va bir-birlarini sevishni boshlashlariga yordam berdik. Biz boshqalarga quvonchni bir-biridan topishga moyil bo'lmasa, boshqa joydan izlashga yordam berdik. Biz odamlarga o'z his-tuyg'ularini boshqarishni o'rgatganmiz, boshqalar ularni g'azablantirmoqda, qayg'uli, tushkunlik, bezovtalik, g'azablanish, sarosimaga tushirish, umidsizlikka tushish yoki mashg'ul qilishlariga o'zlarini aldamaslikka o'rgatganmiz.
Transaksiyaviy tahlilning (TA) daho otasi, millionlab sotilgan Games People Play kitobini yozgan va 100 000 kishilik Xalqaro tranzaksiya tahlili assotsiatsiyasini (MATA) yaratgan Erik Bern "qandaydir bir narsaga erishish haqida emas, balki odamlarni davolash haqida yozgan va gapirgan. muvaffaqiyat." U har safar guruhga kirishdan oldin bir zum to'xtab, o'ziga savol berishini aytdi: "Bugun men bu guruhdagi barchani qanday davolay olaman!". Bu so'nggi 15 yil davomida o'zimizga so'ragan savol va bu kitob unga javob beradi.
Biz foydalanadigan usullar oddiy, aniq va qisqa. Biroq, bu etarli emas - ularni boshqalarga o'rgatish kerak. Psixoterapiya fan emas, san'at sifatida qabul qilinadi. Va shunga qaramay, bu fan bo'lishi mumkin va fan, siz bilganingizdek, o'rgatiladi. Qobiliyatlarni ham o'rgatish mumkin. Bizning usullarimiz terapevtdan hamma narsaga qodir yoki hamma narsani bilishni talab qilmaydi. Ular terapevtdan diqqat bilan tinglashni, diqqat bilan kuzatishni va diqqat bilan taqqoslashni talab qiladi.
Bizning yondashuvimiz ijodiy va biz doimo yangi usullarni qidiramiz. Biz bemorlarimizni muvaffaqiyatsizlikda ayblamaymiz va Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasining yillik konventsiyasida tarqatish uchun "davolab bo'lmaydigan bemorlar" ro'yxatini tuzmaymiz. Aksincha, biz o'zimizdan va boshqalardan o'zgarish uchun qulay muhit yaratish yo'lini izlaymiz. Biz foydalanadigan va o'zgarishlarga olib keladigan terapevtik usul - bu yangi echimlar terapiyasi deb ataladigan narsa. Bizning kitobimizda biz aniqlagan tranzaksiyaviy tahlilning nazariy tuzilishidan boshlab, so'ngra ishimiz misollarini batafsil bayon qilib, ushbu usul belgilab berilgan.
Bemor bilan aloqa o'rnatishda biz bir qator o'zaro bog'liq narsalarni tinglaymiz va bilib olamiz: Bemor birinchi navbatda nimadan shikoyat qiladi? U yordam so'rashga qaror qilganida, u o'ziga nima qilardi? Uning his-tuyg'ulari qanday? U o'zida qanday xatti-harakatlarni yoqtirmaydi? Uning obsesyonlari bormi? U tushkunlikka tushganmi? U tez-tez g'azablanadi, zerikadi, biror narsadan qo'rqadimi? U nikohida baxtsizmi? Har doim qandaydir maxsus tuyg'u yoki alohida fikr yoki bemorni baxtsiz qiladigan maxsus xatti-harakatlar mavjud; aks holda u oldimizda o'tirmasdi. U nimani o'zgartirmoqchi? Bemor tomonidan istalgan o'zgarishga erishish u bilan bizning shartnomamizga aylanadi.
Bemor bilan birgalikda nimadan noroziligini bilib, u bilan shartnoma tuzib, biz uning his-tuyg'ulariga e'tibor berishni boshlaymiz. Odatda u o'zini va o'zi yashayotgan muhitni qanday his qiladi? U baxtsizlik hissini saqlab qolish uchun qanday o'yinlarni o'ynaydi? Misol uchun, u kelajak haqida qayg'urib, kechasi uyg'oq yotadimi? Umuman olganda, u o'zini baxtsiz his qilish uchun "bu erda" va "hozir" ni mensimaydimi?
Bemorni tinglayotganda, biz undan hozirgi zamonda gapirishni so'raymiz. U o'tmish haqida gapirganda, biz undan o'zini hozir o'tmishda ekanligini tasavvur qilishini va voqea haqida xuddi hozirgi paytda sodir bo'layotgandek gapirishini so'raymiz. Bemor kimdir haqida gapirmoqchi bo'lsa, biz undan bu odamning xonada ekanligini tasavvur qilishini so'raymiz va siz u bilan gaplashishingiz mumkin. Shunday qilib, biz terapiyani bu erda va hozirga qaratamiz. Harakatning tashqarisida emas, balki ichida bo'lib, bu haqda gapirganda, bemor xotirani his-tuyg'ular bilan bog'laydi va o'zining ichki muammolariga yuzma-yuz duch kelishi mumkin.
Bemor har safar o'z avtonomiyasidan voz kechishga harakat qilganda, biz uni saqlashga majbur qilamiz. Misol uchun, bemor: "Menda bir fikr bor" deb aytishi mumkin. Qanday qilib fikr paydo bo'lishi mumkin? Bu fikrni kim yaratgan? Shuning uchun biz undan o'z fikrlariga ishonchni talab qilib, aytganlarini boshqacha shakllantirishini so'raymiz. Misol uchun, o'zining ruhiy tushkunligi yoki tashvishi haqida gapirganda, u "bu" so'zi bilan jumlani boshlaydi: "Bu meni oldi", bu ham imkonsiz, ham o'z nazorati ostida emas. Bunday holda, biz undan jumlani "men" so'zi bilan boshlashini so'raymiz. "Men o'zimni qo'rqitaman" va "Men o'zimni xafa qilaman va tushkunlikka tushaman" - bu bemor haqiqatan ham o'zi bilan ishlayotganligini ko'rsatadi. Biz bemorga o'z his-tuyg'ulari uchun javobgar ekanligini tushuntiramiz. Biz uning tashvishining manbai ekanligini o'rgatamiz. Tabiatda bizni boshqarib bo'lmaydigan hissiy bulutlar yo'q, hatto biz ularni shunday deb ko'rsatsak ham. Shuningdek, biz har bir inson o'zini nimanidir his qilishini va boshqa hech kim uni his qila olmasligini o'rgatamiz.
Boshqa odamlar emas, balki "odamni yovuz qiladi", uning o'zi boshqaning harakatlariga javoban g'azabni tanlaydi - bu uning g'azabi. Ushbu bayonot bizning kitobimizning o'zagidir. Bu g‘oya – his-tuyg‘ularimiz uchun o‘zimiz mas’ulmiz – barcha adabiyotimiz, qo‘shiqlarimiz, ta’lim tizimimizga zid keladi. "Sen meni sevishga majbur qilding", deyiladi qo'shiqda. "Dunyodagi vaziyat bizni xavotirga solmoqda", deydi televideniye sharhlovchisi. "Sizning xatti-harakatingiz meni shunchalik bezovta qilmoqdaki, kechalari uxlay olmayman", deydi qizining onasi. “Sizni nimaga shunday his qildingiz?” deb so‘ragan terapevt ham bemorning o‘zini vaziyatning ojiz qurboni, hatto his-tuyg‘ularini nazorat qila olmaydigan odam sifatidagi tasavvurini ham qo‘llab-quvvatlaydi.
Biz ota-ona uyida omon qolish uchun bemor bolaligida qanday qarorlar qabul qilganini "qazamiz". Qanday qarorlar uning xulq-atvorining yashirin va aniq qoidalariga mos keladi? Uning turmush tarzi qanday? U qahramonmi yoki oddiy odammi, g'olibmi yoki mag'lubmi? Uning bolalikdagi qarorlari bugungi hayotiga qanday ta'sir qiladi? Va yana - u qanday o'zgarishni xohlaydi? Qanday qilib u boshqacha his qilishni xohlaydi? boshqacha yo'l tutadimi? Boshqacha o'ylaysizmi?
Biz uning Gestalt terapiyasida "o'lik nuqta" deb ataladigan "stupor" sohalari bilan qiziqamiz. Biz uning boshi berk ko'chalari uning yaqin o'tmishi va uzoq o'tmishi bilan qanday bog'liqligi va unga bu boshi berk ko'chadan chiqishiga qanday yordam berishimiz bilan qiziqamiz.
Misol uchun, sigaret chekayotganda "Men chekishni tashlamoqchiman" degan odam aniq boshi berk ko'chaga kiradi. Bir
yarmida "men chekishni xohlamayman" deb, ikkinchi yarmida "chekishni xohlayman" deb yozilgan. Bu qarama-qarshilikni hal qilmaguncha, u chekadi va o'zini azoblaydi yoki chekmaydi va o'zini baxtsiz his qiladi. Bu boshi berk ko'cha, ko'pchilik boshi berk ko'chaga o'xshab, to'g'ridan-to'g'ri odam ongli ravishda amal qiladigan uzoq muddatli qaror bilan bog'liq bo'lishi mumkin ... masalan, o'ziga zarar etkazish qarori bilan.
Bizning tajribamiz shuni ko'rsatadiki, eng samarali psixoterapiya bemorga bir qator boshi berk ko'chalarni, ildizlarning...
Amerikalik psixoterapevtlar Meri va Robert Goulding (M. M. Goulding, R. L. Goulding) tomonidan yaratilgan yangi yechim psixoterapiyasi sintezidir. Transaksion tahlil va gestalt terapiyasi, shuningdek interaktiv guruh psixoterapiyasi va desensitizatsiya. Odatda guruh sharoitida va shaklda amalga oshiriladi qisqa psixoterapiya 3 kundan 4 haftagacha davom etadigan seminar. Mualliflar tranzaksiya tahlilini yaxshilash uchun nazariy asosni ishlab chiqdilar. Ular tranzaksiya tahlili nazariyotchilari bilan ikkita asosiy fikrga qo'shilmaydilar. Birinchidan, erta Ota-ona (Bolaning ego-davlati) butunlay salbiy ekanligi bilan, ikkinchidan, Bern E. tomonidan e'lon qilingan erta Ota-onaning shakllanishi kontseptsiyasi bilan (tranzaksiya tahlilida, Ota-ona so'zlaridagi bosh harf). , Kattalar, Bola, biz haqiqiy ota-ona, kattalar yoki bola haqida emas, balki ego holatlari haqida gapirayotganimizni anglatadi). U erta ota-ona avtomatik tarzda to'plangan ota-onalar tomonidan uzatiladigan barcha salbiy xabarlar ombori ekanligiga amin edi. Ota-onalarning yolg'onlari, g'azabi, baland ovozi avtomatik ravishda bolaning introyeksiyasining bir qismiga aylanadi va bir marta va abadiy ota-onaning ego holatining bir qismiga aylanadi. Mualliflar, aksincha, bolaning o'zi filtrlaydi, tanlaydi va bunday xabarlarga javoban qarorlar qabul qiladi va ma'lum darajada u o'zlashtiradigan narsalarni nazorat qiladi.
Bolani bu borada ojiz qurbon deb hisoblaydigan Berndan farqli o'laroq, mualliflar bola o'zining erta ota-onasini yaratishda ishtirok etadi - yoki xabarlarni oladi yoki uning yordami bilan xabarlarni qabul qilishga qarshi barrikada quradi, deb hisoblashadi. erta bola va kattalar. Bolaning ego-holati, tarkibiy bo'linish bilan bir qatorda, funktsional farqga ega - asl "tabiiy" va "moslashgan" Bola. M. Goulding "tabiiy" va "moslashgan" Bolada uchta dastlabki Ego-davlat (erta ota-ona, kattalar, bola) mavjudligini ko'rsatib, bu bo'linishni o'zgartirdi. Strukturaviy elementlar bilan bu funktsional farq yangi echimlar terapiyasini namoyish etadi. Moslashgan Bola erta yoshda ota-onaning hayot qoidalarini qabul qilishga qaror qiladi va omon qolish uchun erkin yoki tabiiy Bolani bostiradi. Keyinchalik, yangi qaror terapiyasi paytida, Boladagi erta Kattalar patologik moslashuvni bartaraf etish va erkin harakat qilish uchun yangi qaror qabul qiladi. Xuddi shu pozitsiyalar, Berndan farqli o'laroq, mualliflar tomonidan Ota-ona ego-holatiga nisbatan olinadi. Insonlar o'z ota-onasini tugatib, butun hayoti davomida haqiqiy ota-onadan ham, ular uchun ahamiyatli odamlardan ham, hatto ularning tasavvurlari bilan yaratilgan odamlardan ham foydalanadilar.
Psixoterapiya vaqtida mualliflar faqat to'g'ridan-to'g'ri operatsiyalardan foydalanadilar. Er-xotinlar bir-birlari haqida gapirishga emas, balki bir-birlari bilan gaplashishga da'vat etiladi. Keyin ular aytilganlarning aksariyati aslida ota-onalari bilan tugallanmagan ishlarga tegishli ekanligini bilib oladilar, ular o'z sharhlarini ota-onalariga "to'g'ridan-to'g'ri" murojaat qilishga taklif qilinadi. Bemorlardan onasi va otasi ularning oldida o'tirganini tasavvur qilishlari va ota-onalariga aytganlarini takrorlashlari so'raladi. Shunday qilib, "Men" va "Siz" o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bitim o'rnatiladi. Bemor bir zumda Bolaning ego holatiga o'tadi va u erdan emas, balki Kattalardan emas, vaziyat bilan shug'ullanadi. Ota-ona bilan gaplashish va ota-ona nomidan gapirish uchun boshqa stulga o'tish orqali u voqea va u bilan bog'liq his-tuyg'ularning xotiralari oqimini keltirib chiqaradi va o'zini ushbu voqea sahnasida "bu erda va hozir" his qiladi. " Bolasining pozitsiyasidan, sahnani jonlantirish va eski tugallanmagan ishni yopish orqali bemor ishlab chiqarishga qodir. hissiy o'zgarishlar dastlabki qarorlarida (yangi qaror qabul qilish).
Mualliflar retseptlar va teskari retseptlarni aniqlash muhimligini qayd etadilar. Buyruqlar ota-ona Ego Davlat Bolasidan kelgan xabarlardir va teskari buyruqlar ota-ona Ego Davlat Ota-onasidan kelgan xabarlardir. Retseptlarga misollar: "bunday qilmang", "o'smang", "bo'lmang", "yaqinlashmang" va teskari retseptlar: "qattiq harakat qiling", "hamma narsani mukammal bajaring". Ko'rsatmalar va teskari ko'rsatmalar bolaning rivojlanishi uchun mazmunli bo'lishi uchun u ularni qabul qilishi kerak. Berndan farqli o'laroq, mualliflar bolaning retseptlarni qabul qilishi yoki ularni rad etishi mumkinligiga ishonishadi. Bola hatto ixtiro qiladi, ixtiro qiladi va noto'g'ri talqin qiladi va shu bilan o'zini o'zi belgilaydi. Ko'rsatmalarga javoban bola tomonidan qabul qilingan ba'zi patologik qarorlarga misollar keltirilgan. "Buni qilmang" - Bola qaror qilishi mumkin: "Men hech qachon to'g'ri ish qilmayman", "Men ahmoqman". Yoki "Katta bo'lmang" - "Yaxshi, men kichik bo'lib qolaman", "ochiq", "o'ylamasdan", "jinsiy bo'lmagan". Bu qaror ko'pincha harakatlarda, xulq-atvorda, ovozda, xatti-harakatlarda namoyon bo'ladi. O'zi haqida erta qaror qabul qilib, bola hayotni, unga asoslangan stsenariyni rejalashtirishni boshlaydi, ba'zan ertak (masalan, "Uxlayotgan go'zal", "Zolushka") yoki boshqa hikoyani namuna sifatida ishlatadi.
Psixoterapevtik shartnoma davolashni asosiy vazifaga qaratadi. Bemor o'z maqsadlariga erishish uchun aniq nimani o'zgartirishni rejalashtirayotganini, tavsiflovchi atamalardan foydalangan holda hal qiladi e'tiqodlar, his-tuyg'ular va xatti-harakatlar. Bemor psixoterapevt bilan shartnoma tuzish ustida ishlaydi va uni o'zi bilan tuzadi. Psixoterapevt uning guvohi va yordamchisi sifatida xizmat qiladi. Bu bemorga o'z his-tuyg'ulari uchun mas'uliyatni his qiladi. Psixoterapevt ota-ona uyida omon qolish uchun bemor bolaligida qanday qarorlar qabul qilganini aniqlaydi.
Terapevt gestalt terapiyasida "o'lik nuqtalar" deb ataladigan bemorning "stupor" sohalari bilan qiziqadi. G.Gulding oʻlik uchlarni uch turga, yaʼni pogʻonaga ajratadi. Birinchi bosqichning tugashi - bemorning ota-onasi va uning bolasi o'rtasidagi - teskari retseptga asoslanadi. Hayotdagi ota-ona o'z ota-onasidan (ego holati) xabar yuboradi, masalan, "Qattiq mehnat qiling". Ota o‘g‘liga: “Har bir ishni a’lo darajada bajarish kerak”, “Har doim o‘n foiz ko‘proq bajar”, deydi. Otasining roziligini olishga intilayotgan bolakay, xuddi kichkina professor kabi, tinmay mehnat qiladi. U 55 yoshgacha aqldan ozgandek ishlaydi va o'zi ham o'zi bilmagan holda ota-onasini rozi qilish uchun harakat qiladi. 55 yoshida u sekinlashishga qaror qiladi, shuning uchun u ota-onasidan haftada 5 kun, 8 soat ishlashni va har yili bir oy davomida ta'tilga chiqishni rejalashtiradi. Mualliflarning yozishicha, odam boshi berk ko'chadan chiqib ketganga o'xshaydi. Shunga qaramay, "o'ylaydigan" Kattalar tomonidan qabul qilingan qaror etarli emas. U sekinlashishi bilanoq boshi og'riydi. U hali ham ota-onasidan bir xil xabarlarni oladi va qattiq ishlaydi. Inson hali ham boshi berk ko'chada, chunki uning farzandi hali ota-onasi orqali boshqa (yangi) qaror qabul qilmagan. Psixoterapiya jarayonida bir vaqtning o'zida qattiq ishlashga birinchi qarorni qabul qilgan o'sha Kichik professor tomonidan yangi qaror qabul qilinadi.
Ikkinchi darajali boshi berk ko'chada Kichkina professor teskari buyruqqa emas, balki buyruqqa javoban qaror qabul qildi. Masalan, ota-onaning ota-onasi "qattiq mehnat qil" (birinchi darajadagi boshi berk ko'cha) xabarini yuboradi va ota-onaning farzandi "bola bo'lmang" degan ko'rsatma beradi. Bu holatda yechim shunday bo'lishi mumkin: "Men endi hech qachon bola kabi harakat qilmayman". Mualliflarning ta'kidlashicha, seminarda o'qiydigan va davolaydigan ko'plab psixoterapevtlar bu boshi berk ko'chada. Ular ko'p mehnat qilishadi, oz o'ynashadi va o'ynashganda, ularning o'yinlari bunday ko'rsatmani qabul qilmagan odamlarning erkin, o'z-o'zidan, bolalarcha o'yinidan mutlaqo farq qiladi. Muvaffaqiyatli chiqish uchun bemor ota-onasining xotiralariga botiriladi: ular qanday gapirgan, qarashgan, his qilgan. Terapevt bemorning dastlabki qaror paytidagi kabi his-tuyg'ularni boshdan kechiradigan muhitni yaratadi. Bemor kattalar emas, balki bola holatida bo'lishi kerak. Bu, odatda, u erta bolaligidagi sahnaga sho'ng'ib ketganda va nafaqat joyni va ishtirokchilarni tasavvur qilganda, balki keyinchalik uni bosib olgan his-tuyg'ularni qayta boshdan kechirganda sodir bo'ladi. Bemor o'z maqsadini aniqlaganida dialog boshlanadi: "Agar men bola kabi harakat qilsam, o'ynasam, kulsam va xursand bo'lsam, men yaxshiman". Muloqot davom etmoqda, bemor navbatma-navbat retsept bergan ota-onaga, keyin esa o'zi boshi berk ko'chadan chiqishga harakat qiladi. Ba'zida uning o'rnatilgan ota-onasi tezda orqaga chekinadi va bemor bolaning ichidagi Ota-onadan o'zining boshqa qismi ma'qullanmagan taqdirda oldinga siljishi va yangi qaror qabul qilishi kerak. Ba'zan u o'zining tubida bir joyda - o'rnatilgan ikkinchi ota-onadan, bobodan yoki psixoterapevtdan ma'qullaydi. Иногда пациент вынужден создать в себе нового Родителя, чтобы его Взрослый Ребенка и Родитель Ребенка наконец договорились о принятии нового решения, и в конце концов он говорит, верит и чувствует: "Я играю, ребячусь, смеюсь, наслаждаюсь, я как ребенок, и я joyida".
Uchinchi darajali bo'shliq - bunda bemor o'zini doimo yomon bo'lganini his qiladi, buni o'zi his qiladi. Ushbu boshi berk ko'chada bo'lganligi sababli, retseptlar shunday qabul qilindi erta yosh va/yoki og'zaki bo'lmagan holda, u ularni qabul qilishdan xabardor emas. Bunday holda, hal qiluvchi dialog Kichkina professorning ikki tomoni o'rtasidagi dialogdir: moslashtirilgan va erkin. Bu erda bemor o'zining har ikki tomonini - "men erkakman" va "men ayolman" yoki "men o'ynay olaman" va "men o'ynay olmayman va hech qachon o'ynay olmayman" ni olishi kerak - u o'zining erkin energiyasini his qilmaguncha. Bola.
Samarali psixoterapiya bemorga bolalik davrida olingan xabarlar va ushbu xabarlar asosida qabul qilingan qarorlar bilan bog'liq bo'lgan bir qator to'siqlarni engishga yordam beradi. Bemor boshi berk ko'chalarni yengish uchun harakat qilganda, terapevt unga o'zining arxaik fikrlash, his qilish va o'zini tutish usullari bir-biriga qanday bog'liqligini va ular uning hozirgi hayotiga qanday ta'sir qilishini tushunishga imkon beradi. An'anaviy gestalt terapevtlari bunday kognitivlikni ta'minlamaydilar fikr-mulohaza; An'anaviy tranzaktsion tahlil terapevtlari qiyin vaziyatdan chiqishda hissiy yondashuvdan kamdan-kam foydalanadilar.
Mualliflar guruh sharoitida yangi yechimning psixoterapiyasini o'tkazishni tavsiya qiladilar. Guruh a'zolari bir-birlarini qo'llab-quvvatlaydilar va tasdiqlaydilar. Bemor guruhdan o'zini o'zgartirish bo'yicha tajriba uchun vosita sifatida foydalanishi mumkin. guruh dinamikasi ahamiyat berilmaydi. Yangi echimlar terapiyasida bemor g'alabali yakunlangan o'yinda bosh aktyor hisoblanadi. Psixoterapevt ba'zi syujet harakatlarining rejissyori ham, ssenariy muallifi hamdir. Bemor o'zining bolalarcha jihatini his qiladi, o'zining bolalik fazilatlarini bo'shatadi va cheklovchi qarorlardan xalos bo'lishi mumkin bo'lgan xayoliy sahnalarni yaratadi. Bemor bolalikdagi travmatik vaziyatni qayta tiklaydi, lekin bu safar uni o'zi xohlagan narsaga aylantiradi, chunki yangi qarorni erkin Bola qabul qiladi. Misol uchun, tushkunlikka tushgan bemor yangi tug'ilgan chaqaloqni qo'lida ushlab, o'zini silkitib: "Men sizga g'amxo'rlik qilaman", deb o'ylaydi. Keyin bemor o'zini go'dak, sevilgan va g'amxo'rlik qilayotgan bola sifatida tasavvur qiladi. Qayta-qayta, qayg'uli yoki quvonchli sahnalarda, hayajonli yoki bezovta qiluvchi sahnalarda bemorlar o'tmishdagi patologiyani engish uchun "kichik bolalarga aylanadilar".
Usul mualliflari o'zlarining "Yangi yechim psixoterapiyasi. Nazariya va amaliyot" qo'llanmasida depressiya, fobiya, obsesyon va turli xil shaxsiy muammolarga duchor bo'lgan bemorlar bilan ishlash, psixoterapevtik amaliyotidan ko'plab misollar keltirdilar. Yangi qaror qabul qilish, ularning ta'kidlashicha, shaxsiyat o'zgarishining oxiri emas, balki boshlanishi. Yangi qaror qabul qilgandan so'ng, odam boshqacha fikrlashni, his qilishni va o'zini tutishni boshlaydi.
Ushbu kitob psixoterapevtlarga odamlarni qanday davolashni o'rgatish uchun yozilgan.
Shuningdek, u odamlarga qanday qilib o'zlarini davolashni o'rgatish uchun yozilgan.
Mualliflar bu ikki maqsad o'rtasida hech qanday qarama-qarshilik ko'rmaydilar. Bizning auditoriyamiz, birinchi navbatda, psixoterapevtlardir, lekin biz ularning bemorlariga erishib bo'lmaydigan sehrli kuchga ega ekanligiga ishonmaymiz. Aksincha, agar davolanish natijasi faqat psixoterapevtlarning sehrli kuchiga bog'liq bo'lsa, davolanish shunchaki amalga oshmaydi.
15 yildan ortiq vaqt davomida bizning asosiy biznesimiz terapevtlarga odamlarni qanday davolashni o'rgatadi. Bizning usullarimiz ko'plab yondashuvlarni, jumladan, tranzaktsion tahlil, gestalt terapiyasi, interaktiv guruh terapiyasi va desensitizatsiyani birlashtiradi. Biz odamlarga fobiyalardan xalos bo'lishga, tashvishni ishtiyoqga aylantirishga, depressiya yoki depressiyadan xalos bo'lishga va o'rniga boshlashga yordam beradigan hamma narsaga qiziqamiz. Hayotdan zavqlanish Va bu biz o'rgatgan narsa. Biz ba'zi juftliklarga janjalni to'xtatishga va bir-birlarini sevishni boshlashlariga yordam berdik. Biz boshqalarga quvonchni bir-biridan topishga moyil bo'lmasa, boshqa joydan izlashga yordam berdik. Biz odamlarga o'z his-tuyg'ularini boshqarishni o'rgatganmiz, boshqalar ularni g'azablantirmoqda, qayg'uli, tushkunlik, bezovtalik, g'azablanish, sarosimaga tushirish, umidsizlikka tushish yoki mashg'ul qilishlariga o'zlarini aldamaslikka o'rgatganmiz.
Erik Bern, millionlab sotilgan kitobni yozgan, tranzaksiya tahlilining (TA) daho otasi "Odamlar o'ynaydigan o'yinlar" va 100 000-Xalqaro tranzaksiya tahlillari assotsiatsiyasini (IATA) yaratdi, yozgan va gapirgan. davo odamlar, "ma'lum bir muvaffaqiyatga erishish" haqida emas. U har safar guruhga kirishdan oldin bir zum to'xtab, o'zidan so'raydi: "Qanday qilib davolay olaman? hamma bu guruhda Bugun Bu so'nggi 15 yil davomida o'zimizga so'ragan savol va bu kitob unga javob beradi.
Biz foydalanadigan usullar oddiy, aniq va qisqa. Biroq, bu etarli emas - ular kerak o'rgatish mumkin edi boshqalar. Psixoterapiya fan emas, san'at sifatida qabul qilinadi. Va shunga qaramay, bu fan bo'lishi mumkin va fan, siz bilganingizdek, o'rgatiladi. Qobiliyatlarni ham o'rgatish mumkin. Bizning usullarimiz terapevtdan hamma narsaga qodir yoki hamma narsani bilishni talab qilmaydi. Ular terapevtdan diqqat bilan tinglashni, diqqat bilan kuzatishni va diqqat bilan taqqoslashni talab qiladi.
Bizning yondashuvimiz ijodiy va biz doimo yangi usullarni qidiramiz. Biz bemorlarimizni muvaffaqiyatsizlikda ayblamaymiz va Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasining yillik konventsiyasida tarqatish uchun "davolab bo'lmaydigan bemorlar" ro'yxatini tuzmaymiz. Aksincha, biz o'zimizdan va boshqalardan o'zgarish uchun qulay muhit yaratish yo'lini izlaymiz. Biz foydalanadigan va o'zgarishlarga olib keladigan terapevtik usulni biz chaqiramiz yangi echimlar uchun terapiya. Bizning kitobimizda biz aniqlagan tranzaksiyaviy tahlilning nazariy tuzilishidan boshlab, so'ngra ishimiz misollarini batafsil bayon qilib, ushbu usul belgilab berilgan.
Bemor bilan aloqa o'rnatishda biz bir qator o'zaro bog'liq narsalarni tinglaymiz va bilib olamiz: Bemor birinchi navbatda nimadan shikoyat qiladi? U yordam so'rashga qaror qilganida, u o'ziga nima qilardi? Uning his-tuyg'ulari qanday? U o'zida qanday xatti-harakatlarni yoqtirmaydi? Uning obsesyonlari bormi? U tushkunlikka tushganmi? U tez-tez g'azablanadi, zerikadi, biror narsadan qo'rqadimi? U nikohida baxtsizmi? Har doim nimadir bor maxsus tuyg'u yoki muayyan fikr yoki bemorni baxtsiz qiladigan muayyan xatti-harakatlar; aks holda u oldimizda o'tirmasdi. U nimani o'zgartirmoqchi? Bemor xohlagan o'zgarishga erishish va u bilan bizniki bo'lish shartnoma.
Bemor bilan birgalikda nimadan noroziligini bilib, u bilan shartnoma tuzib, biz uning his-tuyg'ulariga e'tibor berishni boshlaymiz. Odatda u o'zini va o'zi yashayotgan muhitni qanday his qiladi? U baxtsizlik hissini saqlab qolish uchun qanday o'yinlarni o'ynaydi? Misol uchun, u kelajak haqida qayg'urib, kechasi uyg'oq yotadimi? Umuman olganda, u e'tibor bermaydi "Bu yerga" va "hozir" o'zini baxtsiz his qilishmi?
Bemorni tinglayotganda, biz undan hozirgi zamonda gapirishni so'raymiz. U o'tmish haqida gapirganda, biz undan o'zini hozir o'tmishda ekanligini tasavvur qilishini va voqea haqida xuddi hozirgi paytda sodir bo'layotgandek gapirishini so'raymiz. Bemor kimdir haqida gapirmoqchi bo'lsa, biz undan bu odamning xonada ekanligini tasavvur qilishini so'raymiz va siz u bilan gaplashishingiz mumkin. Shunday qilib, biz terapiyani bu erda va hozirga qaratamiz. Harakatning tashqarisida emas, balki ichida bo'lib, bu haqda gapirganda, bemor xotirani his-tuyg'ular bilan bog'laydi va o'zining ichki muammolariga yuzma-yuz duch kelishi mumkin.
Bemor har safar o'z avtonomiyasidan voz kechishga harakat qilganda, biz uni saqlashga majbur qilamiz. Misol uchun, bemor: "Menda bir fikr bor" deb aytishi mumkin. Qanday qilib fikr paydo bo'lishi mumkin? Bu fikrni kim yaratgan? Shuning uchun biz undan o'z fikrlariga ishonchni talab qilib, aytganlarini boshqacha shakllantirishini so'raymiz. Misol uchun, o'zining ruhiy tushkunligi yoki tashvishi haqida gapirganda, u "bu" so'zi bilan jumlani boshlaydi: "Bu meni oldi", bu ham imkonsiz, ham o'z nazorati ostida emas. Bunday holda, biz undan jumlani "men" so'zi bilan boshlashini so'raymiz. "Men o'zimni qo'rqitaman" va "Men o'zimni xafa qilaman va tushkunlikka tushaman" - bu bemor haqiqatan ham o'zi bilan ishlayotganligini ko'rsatadi. Biz bemorga o'z his-tuyg'ulari uchun javobgar ekanligini tushuntiramiz. Biz uning tashvishining manbai ekanligini o'rgatamiz. Tabiatda bizni boshqarib bo'lmaydigan hissiy bulutlar yo'q, hatto biz ularni shunday deb ko'rsatsak ham. Shuningdek, biz har bir inson o'zini nimanidir his qilishini va boshqa hech kim uni his qila olmasligini o'rgatamiz.
Boshqa odamlar emas, balki "odamni yovuz qiladi", uning o'zi boshqaning harakatlariga javoban g'azabni tanlaydi - bu uning g'azabi. Ushbu bayonot bizning kitobimizning o'zagidir. Bu g‘oya – his-tuyg‘ularimiz uchun o‘zimiz mas’ulmiz – barcha adabiyotimiz, qo‘shiqlarimiz, ta’lim tizimimizga zid keladi. "Sen meni sevishga majbur qilding", deyiladi qo'shiqda. "Dunyodagi vaziyat bizni xavotirga solmoqda", deydi televideniye sharhlovchisi. "Sizning xatti-harakatingiz meni shunchalik bezovta qilmoqdaki, kechalari uxlay olmayman", deydi qizining onasi. “Sizni nimaga shunday his qildingiz?” deb so‘ragan terapevt ham bemorning o‘zini vaziyatning ojiz qurboni, hatto his-tuyg‘ularini nazorat qila olmaydigan odam sifatidagi tasavvurini ham qo‘llab-quvvatlaydi.
Biz ota-ona uyida omon qolish uchun bemor bolaligida qanday qarorlar qabul qilganini "qazamiz". Qanday qarorlar uning xulq-atvorining yashirin va aniq qoidalariga mos keladi? Uning turmush tarzi qanday? U qahramonmi yoki oddiy odammi, g'olibmi yoki mag'lubmi? Uning bolalikdagi qarorlari bugungi hayotiga qanday ta'sir qiladi? Va yana - u qanday o'zgarishni xohlaydi? Qanday qilib u boshqacha his qilishni xohlaydi? boshqacha yo'l tutadimi? Boshqacha o'ylaysizmi?
Biz uning Gestalt terapiyasida "o'lik nuqta" deb ataladigan "stupor" sohalari bilan qiziqamiz. Biz uning boshi berk ko'chalari uning yaqin o'tmishi va uzoq o'tmishi bilan qanday bog'liqligi va unga bu boshi berk ko'chadan chiqishiga qanday yordam berishimiz bilan qiziqamiz.
Misol uchun, sigaret chekayotganda "Men chekishni tashlamoqchiman" degan odam aniq boshi berk ko'chaga kiradi. Bir
yarmida "men chekishni xohlamayman" deb, ikkinchi yarmida "chekishni xohlayman" deb yozilgan. Bu qarama-qarshilikni hal qilmaguncha, u chekadi va o'zini azoblaydi yoki chekmaydi va o'zini baxtsiz his qiladi. Bu boshi berk ko'cha, ko'pchilik boshi berk ko'chaga o'xshab, to'g'ridan-to'g'ri odam ongli ravishda amal qiladigan uzoq muddatli qaror bilan bog'liq bo'lishi mumkin ... masalan, o'ziga zarar etkazish qarori bilan.
Bizning tajribamiz shuni ko'rsatadiki, eng samarali psixoterapiya bemorga bolaligida olgan xabarlari va ushbu xabarlar asosida qabul qilingan qarorlar bilan bog'liq bo'lgan bir qator to'siqlarni engib o'tishga yordam berishdir.
Meri Goulding, Robert Goulding
Yangi yechim Psixoterapiya
1. YANGI ECHITIMLAR TERAPİYASIGA KIRISH
Ushbu kitob psixoterapevtlarga odamlarni qanday davolashni o'rgatish uchun yozilgan.
Shuningdek, u odamlarga qanday qilib o'zlarini davolashni o'rgatish uchun yozilgan.
Mualliflar bu ikki maqsad o'rtasida hech qanday qarama-qarshilik ko'rmaydilar. Bizning auditoriyamiz, birinchi navbatda, psixoterapevtlardir, lekin biz ularning bemorlariga erishib bo'lmaydigan sehrli kuchga ega ekanligiga ishonmaymiz. Aksincha, agar davolanish natijasi faqat psixoterapevtlarning sehrli kuchiga bog'liq bo'lsa, davolanish shunchaki amalga oshmaydi.
15 yildan ortiq vaqt davomida bizning asosiy biznesimiz terapevtlarga odamlarni qanday davolashni o'rgatadi. Bizning usullarimiz ko'plab yondashuvlarni, jumladan, tranzaktsion tahlil, gestalt terapiyasi, interaktiv guruh terapiyasi va desensitizatsiyani birlashtiradi. Biz odamlarga fobiyalardan xalos bo'lishga, tashvishni ishtiyoqga aylantirishga, depressiya yoki depressiyadan xalos bo'lishga va o'rniga boshlashga yordam beradigan hamma narsaga qiziqamiz. Hayotdan zavqlanish Va bu biz o'rgatgan narsa. Biz ba'zi juftliklarga janjalni to'xtatishga va bir-birlarini sevishni boshlashlariga yordam berdik. Biz boshqalarga quvonchni bir-biridan topishga moyil bo'lmasa, boshqa joydan izlashga yordam berdik. Biz odamlarga o'z his-tuyg'ularini boshqarishni o'rgatganmiz, boshqalar ularni g'azablantirmoqda, qayg'uli, tushkunlik, bezovtalik, g'azablanish, sarosimaga tushirish, umidsizlikka tushish yoki mashg'ul qilishlariga o'zlarini aldamaslikka o'rgatganmiz.
Erik Bern, millionlab sotilgan kitobni yozgan, tranzaksiya tahlilining (TA) daho otasi "Odamlar o'ynaydigan o'yinlar" va 100 000-Xalqaro tranzaksiya tahlillari assotsiatsiyasini (IATA) yaratdi, yozgan va gapirgan. davo odamlar, "ma'lum bir muvaffaqiyatga erishish" haqida emas. U har safar guruhga kirishdan oldin bir zum to'xtab, o'zidan so'raydi: "Qanday qilib davolay olaman? hamma bu guruhda Bugun Bu so'nggi 15 yil davomida o'zimizga so'ragan savol va bu kitob unga javob beradi.
Biz foydalanadigan usullar oddiy, aniq va qisqa. Biroq, bu etarli emas - ular kerak o'rgatish mumkin edi boshqalar. Psixoterapiya fan emas, san'at sifatida qabul qilinadi. Va shunga qaramay, bu fan bo'lishi mumkin va fan, siz bilganingizdek, o'rgatiladi. Qobiliyatlarni ham o'rgatish mumkin. Bizning usullarimiz terapevtdan hamma narsaga qodir yoki hamma narsani bilishni talab qilmaydi. Ular terapevtdan diqqat bilan tinglashni, diqqat bilan kuzatishni va diqqat bilan taqqoslashni talab qiladi.
Bizning yondashuvimiz ijodiy va biz doimo yangi usullarni qidiramiz. Biz bemorlarimizni muvaffaqiyatsizlikda ayblamaymiz va Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasining yillik konventsiyasida tarqatish uchun "davolab bo'lmaydigan bemorlar" ro'yxatini tuzmaymiz. Aksincha, biz o'zimizdan va boshqalardan o'zgarish uchun qulay muhit yaratish yo'lini izlaymiz. Biz foydalanadigan va o'zgarishlarga olib keladigan terapevtik usulni biz chaqiramiz yangi echimlar uchun terapiya. Bizning kitobimizda biz aniqlagan tranzaksiyaviy tahlilning nazariy tuzilishidan boshlab, so'ngra ishimiz misollarini batafsil bayon qilib, ushbu usul belgilab berilgan.
Bemor bilan aloqa o'rnatishda biz bir qator o'zaro bog'liq narsalarni tinglaymiz va bilib olamiz: Bemor birinchi navbatda nimadan shikoyat qiladi? U yordam so'rashga qaror qilganida, u o'ziga nima qilardi? Uning his-tuyg'ulari qanday? U o'zida qanday xatti-harakatlarni yoqtirmaydi? Uning obsesyonlari bormi? U tushkunlikka tushganmi? U tez-tez g'azablanadi, zerikadi, biror narsadan qo'rqadimi? U nikohida baxtsizmi? Har doim nimadir bor maxsus tuyg'u yoki muayyan fikr yoki bemorni baxtsiz qiladigan muayyan xatti-harakatlar; aks holda u oldimizda o'tirmasdi. U nimani o'zgartirmoqchi? Bemor xohlagan o'zgarishga erishish va u bilan bizniki bo'lish shartnoma.
Bemor bilan birgalikda nimadan noroziligini bilib, u bilan shartnoma tuzib, biz uning his-tuyg'ulariga e'tibor berishni boshlaymiz. Odatda u o'zini va o'zi yashayotgan muhitni qanday his qiladi? U baxtsizlik hissini saqlab qolish uchun qanday o'yinlarni o'ynaydi? Misol uchun, u kelajak haqida qayg'urib, kechasi uyg'oq yotadimi? Umuman olganda, u e'tibor bermaydi "Bu yerga" va "hozir" o'zini baxtsiz his qilishmi?
Bemorni tinglayotganda, biz undan hozirgi zamonda gapirishni so'raymiz. U o'tmish haqida gapirganda, biz undan o'zini hozir o'tmishda ekanligini tasavvur qilishini va voqea haqida xuddi hozirgi paytda sodir bo'layotgandek gapirishini so'raymiz. Bemor kimdir haqida gapirmoqchi bo'lsa, biz undan bu odamning xonada ekanligini tasavvur qilishini so'raymiz va siz u bilan gaplashishingiz mumkin. Shunday qilib, biz terapiyani bu erda va hozirga qaratamiz. Harakatning tashqarisida emas, balki ichida bo'lib, bu haqda gapirganda, bemor xotirani his-tuyg'ular bilan bog'laydi va o'zining ichki muammolariga yuzma-yuz duch kelishi mumkin.
Bemor har safar o'z avtonomiyasidan voz kechishga harakat qilganda, biz uni saqlashga majbur qilamiz. Misol uchun, bemor: "Menda bir fikr bor" deb aytishi mumkin. Qanday qilib fikr paydo bo'lishi mumkin? Bu fikrni kim yaratgan? Shuning uchun biz undan o'z fikrlariga ishonchni talab qilib, aytganlarini boshqacha shakllantirishini so'raymiz. Misol uchun, o'zining ruhiy tushkunligi yoki tashvishi haqida gapirganda, u "bu" so'zi bilan jumlani boshlaydi: "Bu meni oldi", bu ham imkonsiz, ham o'z nazorati ostida emas. Bunday holda, biz undan jumlani "men" so'zi bilan boshlashini so'raymiz. "Men o'zimni qo'rqitaman" va "Men o'zimni xafa qilaman va tushkunlikka tushaman" - bu bemor haqiqatan ham o'zi bilan ishlayotganligini ko'rsatadi. Biz bemorga o'z his-tuyg'ulari uchun javobgar ekanligini tushuntiramiz. Biz uning tashvishining manbai ekanligini o'rgatamiz. Tabiatda bizni boshqarib bo'lmaydigan hissiy bulutlar yo'q, hatto biz ularni shunday deb ko'rsatsak ham. Shuningdek, biz har bir inson o'zini nimanidir his qilishini va boshqa hech kim uni his qila olmasligini o'rgatamiz.
Boshqa odamlar emas, balki "odamni yovuz qiladi", uning o'zi boshqaning harakatlariga javoban g'azabni tanlaydi - bu uning g'azabi. Ushbu bayonot bizning kitobimizning o'zagidir. Bu g‘oya – his-tuyg‘ularimiz uchun o‘zimiz mas’ulmiz – barcha adabiyotimiz, qo‘shiqlarimiz, ta’lim tizimimizga zid keladi. "Sen meni sevishga majbur qilding", deyiladi qo'shiqda. "Dunyodagi vaziyat bizni xavotirga solmoqda", deydi televideniye sharhlovchisi. "Sizning xatti-harakatingiz meni shunchalik bezovta qilmoqdaki, kechalari uxlay olmayman", deydi qizining onasi. “Sizni nimaga shunday his qildingiz?” deb so‘ragan terapevt ham bemorning o‘zini vaziyatning ojiz qurboni, hatto his-tuyg‘ularini nazorat qila olmaydigan odam sifatidagi tasavvurini ham qo‘llab-quvvatlaydi.
Biz ota-ona uyida omon qolish uchun bemor bolaligida qanday qarorlar qabul qilganini "qazamiz". Qanday qarorlar uning xulq-atvorining yashirin va aniq qoidalariga mos keladi? Uning turmush tarzi qanday? U qahramonmi yoki oddiy odammi, g'olibmi yoki mag'lubmi? Uning bolalikdagi qarorlari bugungi hayotiga qanday ta'sir qiladi? Va yana - u qanday o'zgarishni xohlaydi? Qanday qilib u boshqacha his qilishni xohlaydi? boshqacha yo'l tutadimi? Boshqacha o'ylaysizmi?
Biz uning Gestalt terapiyasida "o'lik nuqta" deb ataladigan "stupor" sohalari bilan qiziqamiz. Biz uning boshi berk ko'chalari uning yaqin o'tmishi va uzoq o'tmishi bilan qanday bog'liqligi va unga bu boshi berk ko'chadan chiqishiga qanday yordam berishimiz bilan qiziqamiz.
Misol uchun, sigaret chekayotganda "Men chekishni tashlamoqchiman" degan odam aniq boshi berk ko'chaga kiradi. Bir
yarmida "men chekishni xohlamayman" deb, ikkinchi yarmida "chekishni xohlayman" deb yozilgan. Bu qarama-qarshilikni hal qilmaguncha, u chekadi va o'zini azoblaydi yoki chekmaydi va o'zini baxtsiz his qiladi. Bu boshi berk ko'cha, ko'pchilik boshi berk ko'chaga o'xshab, to'g'ridan-to'g'ri odam ongli ravishda amal qiladigan uzoq muddatli qaror bilan bog'liq bo'lishi mumkin ... masalan, o'ziga zarar etkazish qarori bilan.
Bizning tajribamiz shuni ko'rsatadiki, eng samarali psixoterapiya bemorga bolaligida olgan xabarlari va ushbu xabarlar asosida qabul qilingan qarorlar bilan bog'liq bo'lgan bir qator to'siqlarni engib o'tishga yordam berishdir.
Bemor boshi berk ko'chalarni yengib o'tishga harakat qilar ekan, biz unga uning arxaik fikrlash, his qilish va harakat qilish shakllari bir-biri bilan qanday bog'liqligini va bugungi kunda uning hayotiga qanday ta'sir qilishini tushunish imkoniyatini beramiz. An'anaviy gestalt terapevtlari bunday kognitiv fikr-mulohazalarni taqdim etmaydi; An'anaviy TA terapevtlari qiyin vaziyatdan chiqishda juda kamdan-kam hollarda hissiy yondashuvdan foydalanadilar. Liberman, Yalom va Miles1 tomonidan olib borilgan tadqiqotlar ta'sir va idrokning muhimligini ko'rsatadi. Ularning ta'kidlashicha, psixoterapevtlar o'rtacha hissiy stimulyatsiya bilan eng kuchli kognitiv qobiliyatlarni yaratadilar. fikr-mulohaza eng yaxshi natijalarga erishish.
Biz faqat guruhlar bilan ishlaymiz va aksariyat hollarda odamlar uch kun, bir hafta, ikki yoki to'rt hafta davomida ishlaydigan ICU guruhlari bilan ishlaymiz. Biz o'zgarish jarayoni haftada bir yoki ikki marta bir yoki ikki soatlik yig'ilishdan ko'ra birga yashaydigan bir guruh odamlarda ancha samarali ekanligini aniqladik. Biz turli sabablarga ko'ra guruhlarda ishlaymiz, xususan, guruh a'zolari bir-birlarini muhim qo'llab-quvvatlash va tasdiqlash bilan ta'minlaydilar. Bemor guruhdan o'zini o'zgartirish bo'yicha tajriba uchun vosita sifatida foydalanishi mumkin. Misol uchun, ikkinchi sinfda o'qiyotgan bir kishi doskada javob berishda travmatik tajribaga ega edi, shundan so'ng qo'rquv paydo bo'ldi va natijada doskada hech qachon javob bermaslik to'g'risida qaror qabul qilindi. Endi u notiqlik va hatto shogirdlariga ma'ruza o'qishda muammoga duch keldi. Bemor boshi berk ko'chadan chiqish bo'yicha asosiy ishlarni bajarib bo'lgach, guruhdan o'zining birinchi "ommaviy nutqi" uchun auditoriya sifatida foydalanishi mumkin.
Joriy sahifa: 1 (jami kitob 21 sahifadan iborat)
Meri Goulding, Robert Goulding
Yangi yechim Psixoterapiya
1. YANGI ECHITIMLAR TERAPİYASIGA KIRISH
Ushbu kitob psixoterapevtlarga odamlarni qanday davolashni o'rgatish uchun yozilgan.
Shuningdek, u odamlarga qanday qilib o'zlarini davolashni o'rgatish uchun yozilgan.
Mualliflar bu ikki maqsad o'rtasida hech qanday qarama-qarshilik ko'rmaydilar. Bizning auditoriyamiz, birinchi navbatda, psixoterapevtlardir, lekin biz ularning bemorlariga erishib bo'lmaydigan sehrli kuchga ega ekanligiga ishonmaymiz. Aksincha, agar davolanish natijasi faqat psixoterapevtlarning sehrli kuchiga bog'liq bo'lsa, davolanish shunchaki amalga oshmaydi.
15 yildan ortiq vaqt davomida bizning asosiy biznesimiz terapevtlarga odamlarni qanday davolashni o'rgatadi. Bizning usullarimiz ko'plab yondashuvlarni, jumladan, tranzaktsion tahlil, gestalt terapiyasi, interaktiv guruh terapiyasi va desensitizatsiyani birlashtiradi. Biz odamlarga fobiyalardan xalos bo'lishga, tashvishni ishtiyoqga aylantirishga, depressiya yoki depressiyadan xalos bo'lishga va o'rniga boshlashga yordam beradigan hamma narsaga qiziqamiz. Hayotdan zavqlanish Va bu biz o'rgatgan narsa. Biz ba'zi juftliklarga janjalni to'xtatishga va bir-birlarini sevishni boshlashlariga yordam berdik. Biz boshqalarga quvonchni bir-biridan topishga moyil bo'lmasa, boshqa joydan izlashga yordam berdik. Biz odamlarga o'z his-tuyg'ularini boshqarishni o'rgatganmiz, boshqalar ularni g'azablantirmoqda, qayg'uli, tushkunlik, bezovtalik, g'azablanish, sarosimaga tushirish, umidsizlikka tushish yoki mashg'ul qilishlariga o'zlarini aldamaslikka o'rgatganmiz.
Erik Bern, millionlab sotilgan kitobni yozgan, tranzaksiya tahlilining (TA) daho otasi "Odamlar o'ynaydigan o'yinlar" va 100 000-Xalqaro tranzaksiya tahlillari assotsiatsiyasini (IATA) yaratdi, yozgan va gapirgan. davo odamlar, "ma'lum bir muvaffaqiyatga erishish" haqida emas. U har safar guruhga kirishdan oldin bir zum to'xtab, o'zidan so'raydi: "Qanday qilib davolay olaman? hamma bu guruhda Bugun Bu so'nggi 15 yil davomida o'zimizga so'ragan savol va bu kitob unga javob beradi.
Biz foydalanadigan usullar oddiy, aniq va qisqa. Biroq, bu etarli emas - ular kerak o'rgatish mumkin edi boshqalar. Psixoterapiya fan emas, san'at sifatida qabul qilinadi. Va shunga qaramay, bu fan bo'lishi mumkin va fan, siz bilganingizdek, o'rgatiladi. Qobiliyatlarni ham o'rgatish mumkin. Bizning usullarimiz terapevtdan hamma narsaga qodir yoki hamma narsani bilishni talab qilmaydi. Ular terapevtdan diqqat bilan tinglashni, diqqat bilan kuzatishni va diqqat bilan taqqoslashni talab qiladi.
Bizning yondashuvimiz ijodiy va biz doimo yangi usullarni qidiramiz. Biz bemorlarimizni muvaffaqiyatsizlikda ayblamaymiz va Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasining yillik konventsiyasida tarqatish uchun "davolab bo'lmaydigan bemorlar" ro'yxatini tuzmaymiz. Aksincha, biz o'zimizdan va boshqalardan o'zgarish uchun qulay muhit yaratish yo'lini izlaymiz. Biz foydalanadigan va o'zgarishlarga olib keladigan terapevtik usulni biz chaqiramiz yangi echimlar uchun terapiya. Bizning kitobimizda biz aniqlagan tranzaksiyaviy tahlilning nazariy tuzilishidan boshlab, so'ngra ishimiz misollarini batafsil bayon qilib, ushbu usul belgilab berilgan.
Bemor bilan aloqa o'rnatishda biz bir qator o'zaro bog'liq narsalarni tinglaymiz va bilib olamiz: Bemor birinchi navbatda nimadan shikoyat qiladi? U yordam so'rashga qaror qilganida, u o'ziga nima qilardi? Uning his-tuyg'ulari qanday? U o'zida qanday xatti-harakatlarni yoqtirmaydi? Uning obsesyonlari bormi? U tushkunlikka tushganmi? U tez-tez g'azablanadi, zerikadi, biror narsadan qo'rqadimi? U nikohida baxtsizmi? Har doim nimadir bor maxsus tuyg'u yoki muayyan fikr yoki bemorni baxtsiz qiladigan muayyan xatti-harakatlar; aks holda u oldimizda o'tirmasdi. U nimani o'zgartirmoqchi? Bemor xohlagan o'zgarishga erishish va u bilan bizniki bo'lish shartnoma.
Bemor bilan birgalikda nimadan noroziligini bilib, u bilan shartnoma tuzib, biz uning his-tuyg'ulariga e'tibor berishni boshlaymiz. Odatda u o'zini va o'zi yashayotgan muhitni qanday his qiladi? U baxtsizlik hissini saqlab qolish uchun qanday o'yinlarni o'ynaydi? Misol uchun, u kelajak haqida qayg'urib, kechasi uyg'oq yotadimi? Umuman olganda, u e'tibor bermaydi "Bu yerga" va "hozir" o'zini baxtsiz his qilishmi?
Bemorni tinglayotganda, biz undan hozirgi zamonda gapirishni so'raymiz. U o'tmish haqida gapirganda, biz undan o'zini hozir o'tmishda ekanligini tasavvur qilishini va voqea haqida xuddi hozirgi paytda sodir bo'layotgandek gapirishini so'raymiz. Bemor kimdir haqida gapirmoqchi bo'lsa, biz undan bu odamning xonada ekanligini tasavvur qilishini so'raymiz va siz u bilan gaplashishingiz mumkin. Shunday qilib, biz terapiyani bu erda va hozirga qaratamiz. Harakatning tashqarisida emas, balki ichida bo'lib, bu haqda gapirganda, bemor xotirani his-tuyg'ular bilan bog'laydi va o'zining ichki muammolariga yuzma-yuz duch kelishi mumkin.
Bemor har safar o'z avtonomiyasidan voz kechishga harakat qilganda, biz uni saqlashga majbur qilamiz. Misol uchun, bemor: "Menda bir fikr bor" deb aytishi mumkin. Qanday qilib fikr paydo bo'lishi mumkin? Bu fikrni kim yaratgan? Shuning uchun biz undan o'z fikrlariga ishonchni talab qilib, aytganlarini boshqacha shakllantirishini so'raymiz. Misol uchun, o'zining ruhiy tushkunligi yoki tashvishi haqida gapirganda, u "bu" so'zi bilan jumlani boshlaydi: "Bu meni oldi", bu ham imkonsiz, ham o'z nazorati ostida emas. Bunday holda, biz undan jumlani "men" so'zi bilan boshlashini so'raymiz. "Men o'zimni qo'rqitaman" va "Men o'zimni xafa qilaman va tushkunlikka tushaman" - bu bemor haqiqatan ham o'zi bilan ishlayotganligini ko'rsatadigan bunday bayonotlar. Biz bemorga o'z his-tuyg'ulari uchun javobgar ekanligini tushuntiramiz. Biz uning tashvishining manbai ekanligini o'rgatamiz. Tabiatda bizni boshqarib bo'lmaydigan hissiy bulutlar yo'q, hatto biz ularni shunday deb ko'rsatsak ham. Shuningdek, biz har bir inson o'zini nimanidir his qilishini va boshqa hech kim uni his qila olmasligini o'rgatamiz.
Boshqa odamlar emas, balki "odamni yovuz qiladi", u boshqa birovning harakatlariga javoban g'azabni tanlaydi - bu uning g'azabi. Ushbu bayonot bizning kitobimizning o'zagidir. Bu g‘oya – biz o‘z his-tuyg‘ularimiz uchun javobgarmiz – barcha adabiyotimiz, qo‘shiqlarimiz va ta’lim tizimlarimizga zid keladi. "Sen meni sevishga majbur qilding", deyiladi qo'shiqda. “Dunyodagi vaziyat bizni xavotirga solmoqda”, - deydi telesharhlovchi. "Sizning xatti-harakatingiz meni shunchalik bezovta qilmoqdaki, kechalari uxlay olmayman", deydi qizining onasi. “Sizni nimaga shunday his qildingiz?” deb so‘ragan terapevt ham bemorning o‘zini vaziyatning ojiz qurboni, hatto his-tuyg‘ularini nazorat qila olmaydigan odam sifatidagi tasavvurini ham qo‘llab-quvvatlaydi.
Biz ota-ona uyida omon qolish uchun bemor bolaligida qanday qarorlar qabul qilganini "qazamiz". Qanday qarorlar uning xulq-atvorining yashirin va aniq qoidalariga mos keladi? Uning turmush tarzi qanday? U qahramonmi yoki oddiy odammi, g'olibmi yoki mag'lubmi? Uning bolalikdagi qarorlari bugungi hayotiga qanday ta'sir qiladi? Va yana - u qanday o'zgarishni xohlaydi? Qanday qilib u boshqacha his qilishni xohlaydi? boshqacha yo'l tutadimi? Boshqacha o'ylaysizmi?
Biz uning Gestalt terapiyasida "o'lik nuqta" deb ataladigan "stupor" sohalari bilan qiziqamiz. Biz uning boshi berk ko'chalari uning yaqin o'tmishi va uzoq o'tmishi bilan qanday bog'liqligi va unga bu boshi berk ko'chadan chiqishga qanday yordam berishimiz bilan qiziqamiz.
Misol uchun, sigaret chekayotganda "Men chekishni tashlamoqchiman" degan odam aniq boshi berk ko'chaga kiradi. Bir
yarmida "men chekishni xohlamayman" deb, ikkinchi yarmida "chekishni xohlayman" deb yozilgan. Bu qarama-qarshilikni hal qilmaguncha, u chekadi va o'zini azoblaydi yoki chekmaydi va o'zini baxtsiz his qiladi. Bu boshi berk ko'cha, ko'pchilik boshi berk ko'chaga o'xshab, to'g'ridan-to'g'ri odam ongli ravishda amal qiladigan uzoq muddatli qaror bilan bog'liq bo'lishi mumkin ... masalan, o'ziga zarar etkazish qarori bilan.
Bizning tajribamiz shuni ko'rsatadiki, eng samarali psixoterapiya bemorga bolaligida olgan xabarlari va ushbu xabarlar asosida qabul qilingan qarorlar bilan bog'liq bo'lgan bir qator to'siqlarni engib o'tishga yordam berishdir.
Bemor boshi berk ko'chalarni yengib o'tishga harakat qilar ekan, biz unga uning arxaik fikrlash, his qilish va harakat qilish shakllari bir-biri bilan qanday bog'liqligini va bugungi kunda uning hayotiga qanday ta'sir qilishini tushunish imkoniyatini beramiz. An'anaviy gestalt terapevtlari bunday kognitiv fikr-mulohazalarni taqdim etmaydi; An'anaviy TA terapevtlari qiyin vaziyatdan chiqishda juda kamdan-kam hollarda hissiy yondashuvdan foydalanadilar. Liberman, Yalom va Miles1 tomonidan olib borilgan tadqiqotlar ta'sir va idrokning muhimligini ko'rsatadi. Ularning ta'kidlashicha, o'rtacha hissiy stimulyatsiya bilan eng kuchli kognitiv fikr-mulohazalarni yaratadigan terapevtlar eng yaxshi natijalarga erishadilar.
Biz faqat guruhlar bilan ishlaymiz va aksariyat hollarda odamlar uch kun, bir hafta, ikki yoki to'rt hafta davomida ishlaydigan ICU guruhlari bilan ishlaymiz. Biz o'zgarish jarayoni haftada bir yoki ikki marta bir yoki ikki soatlik yig'ilishdan ko'ra birga yashaydigan bir guruh odamlarda ancha samarali ekanligini aniqladik. Biz turli sabablarga ko'ra guruhlarda ishlaymiz, xususan, guruh a'zolari bir-birlarini muhim qo'llab-quvvatlash va tasdiqlash bilan ta'minlaydilar. Bemor guruhdan o'zini o'zgartirish bo'yicha tajriba uchun vosita sifatida foydalanishi mumkin. Misol uchun, ikkinchi sinfda o'qiyotgan bir kishi doskada javob berishda travmatik tajribaga ega edi, shundan so'ng qo'rquv paydo bo'ldi va natijada doskada hech qachon javob bermaslik to'g'risida qaror qabul qilindi. Endi u notiqlik va hatto shogirdlariga ma'ruza o'qishda muammoga duch keldi. Bemor boshi berk ko'chadan chiqish bo'yicha asosiy ishlarni bajarib bo'lgach, guruhdan o'zining birinchi "ommaviy nutqi" uchun auditoriya sifatida foydalanishi mumkin.
Guruh terapiyasi, agar zarurat tug'ilsa, terapevtga bemor bilan ishlashni tezda to'xtatish uchun ko'proq imkoniyatlar beradi. Misol uchun, agar boshi berk ko'chadan chiqish ishning birinchi daqiqalaridayoq sodir bo'lsa, biz bemorga g'alaba ta'midan to'liq bahramand bo'lishini xohlaymiz. Oldinda 40 daqiqagacha individual terapiya bo'lsa (bir soatlik seans bo'lsa) buni qilish qiyin. Guruhda biz e'tiborimizni boshqa birovga qaratamiz, bemor esa o'z g'alabasidan zavqlanadi. Guruh terapiyasining yana bir afzalligi shundaki, bitta bemorning ish vaqtidan guruhning barcha a'zolari foydalanadi. Har bir inson o'z hayotiga o'xshash yoki boshqacha narsani eslab, o'z ichida ishlab, ichki xulosalar chiqarishi mumkin. Bemorlardan biri boshi berk ko'chadan chiqish yo'lini topsa, qolganlari buni kuzatib, qo'llab-quvvatlash va o'z qobiliyatlariga, o'z o'zgarish qobiliyatiga ishonishadi.
Guruhdagi emotsional kayfiyatni bemorlar hatto kutish xonasida ham kesishmagani bilan taqqoslab bo'lmaydi - biri old eshikdan kirsa, ikkinchisi orqa tomondan chiqib ketadi. Garchi yakkama-yakka terapevtlar ham juda aniq natijalarga erishsalar ham, bizning tajribamiz shuni ko'rsatadiki, guruh terapiyasi yanada samaraliroq va (bu biz uchun ayniqsa muhim) yanada yoqimli.
Bizning terapevtik usulimiz oddiy. Ha, u hiyla-nayrang va maxsus hiyla-nayranglardan xoli emas, lekin bu hiylalar bemorga qarshi qaratilmagan va undan yashirilmagan. Biz balandlikdan qo'rqishni 10 daqiqada va quturishni yarim soatdan kamroq vaqt ichida davolaymiz (fobiya haqida 11-bobga qarang). Ba'zi boshqa masalalar uzoqroq vaqt talab qilishi mumkin, ammo psixoterapiyani murakkab, uzoq davom etadigan jarayon sifatida ko'radigan terapevtlar nazarida bizning odamlarimiz juda tez o'zgaradi. Albatta, biz terapiyada birinchi qadamlarni qo'yganimizda va klassik sxemalar bo'yicha ishlaganimizda, terapiya bizga ko'proq vaqt, ba'zan cheksiz uzoq vaqt talab qildi - va juda murakkab edi.
Biz Amerika Guruh Psixoterapiya Assotsiatsiyasi (AAGP), Amerika Psixoterapevtlar Akademiyasi, Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi va Xalqaro Transaksiyali Tahlil Assotsiatsiyasi (ITA) yig'ilishlari va seminarlarida, butun dunyo bo'ylab seminarlar va professional uchrashuvlarda Yangi Yechimlar Terapiyasini o'rgatamiz. Ko'pincha terapevtlar bizning usulimizga shubha bilan qarashadi. Odamlar bizga ishonmaydilar va... biz bilan o'qishga kelishadi. Bill Xellouey, AAGPning sobiq g'aznachisi, bizni besh yil davomida shubha bilan tingladi va keyin hamma narsani o'z ko'zlari bilan ko'rish uchun Kaliforniyaga keldi. U bizning usullarimizni o'rgandi, ularni o'z usullari va ko'nikmalari bilan birlashtirdi, TA a'zolik imtihonlarini topshirdi, MATA prezidenti bo'ldi, G'arbiy Guruh va Oila Terapiyasi Institutida (WIGST) bizning bo'limimizga qo'shildi va hozirda Janubiy Kaliforniyada dars beradi va davolaydi. . Dunyoning ko'p joylarida
Bizning malakali terapevtlarimiz tomonidan yangi echimlarni davolash uchun muassasalar tashkil etilgan.
Yangi yechim nima? Bir kuni, bizning ma'ruzalarimizning birida qatnashgandan so'ng, bemor o'z terapevtiga u hech qachon "yangi echimlar ustida ishlamaganligi" haqida shikoyat qildi. U bemorga endi u o'z joniga qasd qilish haqida o'ylamasligini, do'stlar orttirishini va yolg'iz vaqt o'tkazmasligini, yanada samarali ishlashini eslatdi. Bularning barchasini amalga oshirish uchun u yangi qarorlar qabul qilishi kerak edi. “O! – dedi bemor hafsalasi pir bo‘lib. Aslida, men yangi echimlar g'alati narsa deb o'yladim.
Agar injiqlik ajoyib yoki murakkab bo'lsa, yangi echimlar har doim ham "xushbichim narsa" emas. Qo'rquvni to'xtatib, bola podvalga ekspeditsiyaga boradi. U o'zining yangi jasorati bilan g'ururlanishi mumkin yoki u hatto oldingi qo'rquvlarini eslamasligi mumkin. Har holda, u yangi qaror qabul qildi.
“Faktlarni” tekshirish bilan yangi qarorlar qabul qilib bo‘lmaydi. Agar bola o'zini "Faktlar yerto'lada hech qanday xavfli narsa yo'qligini ko'rsatib turibdi" deb aytib, podvalga tushmoqchi bo'lsa, uning reaktsiyasi oq tanlilar hikoyasidagi bolaning reaktsiyasiga o'xshash bo'lishi mumkin. Bu hikoya ko'pincha psixoterapevt talabalarga aytiladi. Kichkina bola oq tanlilardan juda qo'rqardi va ota-onasi uni psixiatrga olib borishga qaror qilishdi. Psixiatr juda ajoyib davolash rejasini ishlab chiqdi. U bola bilan do'konga bordi va oq bo'yoq tayyorlash uchun hamma narsani sotib oldi. Keyin yana bola bilan birga go'shtni kesib, unga ziravorlar qo'shib, xamir yoğurdi. Bola hamma narsani yaxshi ko'rardi. Ular xamirni yoyib, kesib tashlashdi, go'shtni qo'yishdi va birinchi belyashni haykalga solishni boshladilar. Ular chap burchakni burishdi - bola qo'rqmadi, ikkinchisini - bola qo'rqmadi, oxirgisini burishdi - va "Oh, oq!" yigit xonadan yugurib chiqdi. Katta yoshlilarning bahslari etarli emas edi.
Sozlash ham yangi yechimga olib kelmaydi. Agar bolani sharmanda qilsa yoki ursa yoki burchakka qo'yish bilan tahdid qilsa, u yerto'laga tushishi mumkin, chunki yerto'la ota-onadan ham qo'rqadi. Bunday holda, u qo'rquvini saqlab qolishi va hatto unga yangi patologik echimlarni qo'shishi mumkin. U ota-onasiga ishonishni to'xtatishi mumkin. U qo'rquvi haqida hech kimga aytmaslikka qaror qilishi mumkin. U o'zining "bolalikdan" nafratlanishini boshlashi mumkin va uning muammolariga aynan u sabab bo'lgan deb qaror qiladi. Agar u jasur bo'lishi mumkinligi uchun sevilsa va qo'rquviga qaramay podvalga tushsa, ehtimol u sevilish istagi bilan pastga tushadi. Bundan tashqari, u yana bir qarorga kelishi mumkin - endi sevgi uchun to'lanishi kerak bo'lgan narx haqida.
Yangi echimlar terapiyasida mijoz o'zining bolalarcha qismini boshdan kechiradi, o'zining bolalik fazilatlarini ozod qiladi va bolalikda qabul qilingan cheklovchi qarorlardan xalos bo'lishi mumkin bo'lgan xayoliy sahnalarni yaratadi. U podval sahnasini qayta yaratadi, lekin bu safar uni shunday qiladiqaysi biri uni ko'rishni xohlaydi.
Bolaligida tomosha qilib, qorong'ida yolg'iz qolishdan qo'rqqan Jey "Oz sehrgar", shunga o'xshash sahnani takrorlaydi. U uyda, tunda, qo‘lida fonar borligini tasavvur qiladi. Qorong‘ilikdan cho‘chishi bilan chiroqni yoqishi, qo‘rqmay qolishi bilan uni o‘chirishi mumkinligini biladi. Jey chodirning eshigi oldiga kelganida, u chiroqni yoqadi va bizga qo'rqib ketganini aytadi. Terapevt uni baqirishga taklif qiladi: "Hey, men chordoqqa bormayman, chunki u erda Yovuz Jodugar bo'lishi kerak!" Va Jey buni qilganda, u endi jodugarlardan qo'rqmasligini tushunib, beixtiyor kuladi.
Peggi yerto‘lasida goblinlar borligini tasavvur qiladi va ular bilan guruhdagi boshqa “bolalar”ni qo‘rqitishga harakat qiladi. U boshqalarni haqorat qiladigan odamga aylanganda, u o'zini haqorat qilishni to'xtatadi. Onasi bilan bo'lgan erta sahnani jonlantirgan Eleyn, aslida qo'rqayotgan narsa yerto'la emas, balki qizni jazo sifatida yerto'laga qo'ygan sadist onasi ekanligini tushunadi. Eleyn endi o'zini onasidan himoya qila olishini da'vo qiladi ... va birdaniga podvaldan qo'rqmasligini qo'shadi.
Tushkunlikka tushgan mijoz yangi tug‘ilgan chaqalog‘ini bag‘riga bosib, “Men seni bo‘g‘ib olaman”, deb o‘zini silkitganini tasavvur qiladi. Shunda mijoz o'zini go'dakdek, sevilgan va g'amxo'rlik qilayotgandek tasavvur qiladi. Qayta-qayta qayg'uli yoki quvonchli, hayajonli yoki bezovta qiluvchi sahnalarda mijozlar o'tmishdagi patologiyani engish uchun "kichik bolalarga aylanadilar". Bu erda, umumiy ma'noda, biz yangi echimlar terapiyasi deganda nimani tushunamiz.
Ushbu kirish bobida biz yangi yechim terapiyasining ba'zi jihatlarini ko'rib chiqdik. Keyingi boblarda biz tranzaktsion tahlilning asosiy tushunchalarini va ulardan yangi qarorlar qabul qilishda qanday foydalanishimizni tasvirlab beramiz. Keyin biz foydalanadigan usullarni batafsil ko'rib chiqamiz, tavsifga bemorlar bilan ishlashimiz eslatmalari bilan birga beramiz.
2. TRANSAKSIONAL TAHLIL ASOSLARI
Transaksion tahlil - bemorning xulq-atvori rivojlanishining oddiy nazariyasi. Bu ham terapevt, ham bemor uchun uning asosiy afzalliklaridan biridir. Shunga qaramay, boshqa tizimlarda bo'lgani kabi, TA ham terminologiyaga, ham o'ziga xos tushunchalar tuzilishiga ega. Ushbu bobda biz ishimizning batafsil taqdimotiga muqaddima sifatida ushbu tuzilma haqida qisqacha ma'lumot beramiz va TA tilining ba'zi - albatta hammasi emas - so'zlarini aniqlaymiz. Bob quyidagi atamalarning qisqacha muhokamasini o'z ichiga oladi: ego holatlari (bola, ota-ona va kattalar), tranzaktsiyalar, zarbalar, o'yinlar, shantaj, taqiqlar, teskari buyruqlar, qarorlar va stsenariylar.
TA nazariyasi asoslari Erik Bern va boshqa bir qator psixoterapevtlar, shuningdek, bir qancha psixoterapevt bo'lmaganlar tomonidan tasvirlangan. TAning asosiy qoidalari haqida kitoblarda o'qishingiz mumkin "TA byulleteni" va "TA jurnali", ichida "Ovozlar" va boshqa nashrlar. Bizning TA kontseptsiyasi tasvirlangan va amalda qo'llaniladigan nazariya bilan hamma narsada mos kelmaydi. Ba'zi farqlar ushbu bobda tasvirlanadi, boshqalari esa keyinroq kitobda muhokama qilinadi.
ego holatlari
TA ning qurilish bloklari bu ego holatlari bo'lib, Bern insonning kuzatilishi mumkin bo'lgan psixologik pozitsiyalari sifatida belgilaydi. Shaklda. 1 ular uchta taniqli ego-holat shaklida taqdim etilgan. Biz foydalanadigan uchta ego holatining kengaytirilgan tizimi rasmda ko'rsatilgan. 2. Ota-ona ego-holati - bu ota-onadan yoki ularning o'rnini bosadigan odamlardan olingan narsalar va inson o'rgangan va idrok etgan ta'lim haqidagi ma'lumotlarning kombinatsiyasi. Odamlar o'zlarini ota-onalari kabi tutadilar va aqliy ravishda o'zlariga xatti-harakatlar, fikrlar va his-tuyg'ular haqida xabarlar yuboradilar - bu boshqalardan olingan va o'z-o'zidan tuzilgan xabarlar. Ego holati Bola - bu odamning o'tmishdagi kabi o'ylaydigan, his qiladigan va o'zini tutadigan qismi ... ko'pincha bolaligida, lekin ba'zida kattalar kabi. Katta yoshdagi ego-holat - bu o'ylaydigan, to'playdigan va ma'lumotni tiklaydigan, his-tuyg'ularsiz harakat qiladigan qism.
Guruch. 1. Oddiy ego holati diagrammasi
Guruch. 2. Murakkab ego holati diagrammasi
Ego davlat bolasi
Erta bola
Ego holatlarining rivojlanishini yaxshiroq tushunish uchun, avvalo, bolaning qanday qilib qurishini ko'rib chiqish foydali bo'ladi (u gapirishni boshlashdan oldin - taxminan, tahr.) ularning birinchi ego holatlari: erta bola, erta kattalar va erta ota-ona.
Chaqaloq ishlaydigan tana va impulslar to'plami bilan tug'iladi: u och, u ichadi, tagliklardan to'g'ri foydalanadi, u hamma chaqaloqlar kabi o'zini tutadi. Uning asosiy impulslari kuzatilishi mumkin bo'lgan xatti-harakatlarda va tashqi ma'lumotlar va xatti-harakatlar modellarisiz amalga oshiriladi. Bu erda TA va psixoanaliz nazariyasi biroz o'xshashdir. Psixoanaliz nazariyasi "id" deb nomlangan impulslar mavjudligini ta'kidlaydi. TA yosh bolaning ba'zi fenomenologik xususiyatlarini ushlaydi, erta Bola ego holati, chaqaloq darajasida bo'lish holati. Bola rivojlanishining har qanday bosqichida, agar u o'zini go'dak kabi tutsa, biz uni erta Bolada deb aytamiz. (TAda ota-ona, kattalar va bola so'zlaridagi bosh harf biz haqiqiy ota-ona, kattalar yoki bola haqida emas, balki ego holatlari haqida gapirayotganimizni anglatadi.) Agar besh yoshida shikastlangan bola o'zini go'dakdek tuta boshlasa - xirillash, bosh barmog'ini so'rish, ichki ishtoniga siyish - boshqalar bilan muloqot qilmaslik, biz uni erta ego holatida deymiz. Ushbu ego holati rasmda ko'rsatilgan. 3, bunda katta doira butun Bolani, ichki kichik doira esa - TA Pb1da ko'rsatilgan Boladagi chaqaloqni anglatadi. Butun bola Pb2 bilan belgilanadi.
Erta bola - bu tuyg'ular manbai, sof buloq. Agar chaqaloq sevgi va g'amxo'rlik bilan o'ralgan bo'lsa, Pb1 nafaqat hayotning asosiy stimuli, balki quvonchli va ilhomlantiruvchi stimulga aylanadi.
Guruch. 3. Ushbu diagrammada bola ego holatining tuzilishi ko'rsatilgan. U hali kattalar va ota-onalarning holatini ko'rsatmaydi, faqat erta bola, erta voyaga etgan va erta ota-onaning rivojlanishi.
erta kattalar
Asta-sekin chaqaloq o'z muhitini va o'zini kuzatishni boshlaydi va erta Voyaga yetadi (uni Bern o'ziga xos sezgi tufayli "kichkina professor" deb ataydi). Qurilayotgan bu Voyaga yetgan shaxs B1 deb belgilangan (3-rasmga qarang). Chaqaloq ko'krak yoki shishaning tanasining bir qismi emasligini biladi, lekin paydo bo'ladi va yo'qoladi; barmoqlar va oyoq barmoqlari, aksincha, unga tegishli ekanligini va ularni boshqarish mumkinligini tushunadi. Chaqaloq o'zining kichik ma'lumotlar bankini, omborini yaratadi. U axborotni qayta ishlaydi va qayta ishlash natijalari bo'yicha xulosalar chiqaradi. Ma'lumot og'zaki bo'lib, his-tuyg'ulardan iborat bo'lib, ko'pincha rasm sifatida esda qoladi. Bob erta bolalik xotiralariga ega bo'lgan shizofreniya kasalliklarini suratlar shaklida davolagan va agar terapiya paytida ular yomonlashsa, ularning his-tuyg'ularini tasvirlash uchun so'zlarni topish uchun ko'p harakat qilish kerak edi. Dastlabki sahnada o'zlarini qanday his qilganlarini tasvirlash uchun ular ko'pincha (terapiya sahnasida) kattaroq yoshga qaytishlari kerak edi.
Kichkintoy "o'ylashni", kuzatishni, ma'lumot to'plashni va kuzatishlar va to'plangan ma'lumotlarga muvofiq harakat qilishni boshlaganda, bu ibtidoiy, og'zaki bo'lmagan Kattalar Bolaning ego holatida qoladi. Ba'zilar uni kichkina kattalar yoki intuitiv Kattalar deb atashadi. Yuqorida aytib o'tganimizdek, Bern uni mehr bilan Kichkina professor deb ataydi, chunki uning kuzatuvlarida va atrofdagi dunyoga munosabatida bola ba'zan hayratlanarli darajada dono va intuitiv ko'rinadi. U ba'zida hayratlanarli darajada aqlli bo'lishi mumkin bo'lsa-da, faqat og'zaki bo'lmagan ishoralar yordamida atrofida sodir bo'layotgan voqealarni tushuntirish uchun, u noto'g'ri ma'lumotlarni ham to'playdi va unga amal qiladi. Misol uchun, Maryamning nabirasi Brayan zinapoyadan boshi bilan tushdi va biz uning oyog'ini birinchi bo'lib aylantirmoqchi bo'lganimizda jakka o'xshab qichqirdi. Bu yoshda uning erta Voyaga etgani (B1) "teskari" usulini ishlab chiqdi, ehtimol Brayan qayerda emaklayotganini ko'rishi mumkin edi.
Erta ota-ona
Kichkina bola, shuningdek, Rd1 bilan belgilangan ibtidoiy Ota-onaning ego holatini yaratadi (3-rasmga qarang). Brayan (Merining nabirasi) uch oylik va Bobning nabirasi Robert 13 yoshda bo‘lganida, Robert onasining imo-ishorasini aynan Brayanning boshini ko‘kragiga bosishni yaxshi ko‘rardi. Bu Robertning ota-onasining birinchi namoyon bo'lishi edi. Boshqa paytlarda u erta Bola ego holatiga o'tdi, Pb1|; masalan, u Brayandan shang'iroqni o'g'irlagan. Keyin, kattalar xalaqit berganida, u o'zining erta Voyaga etgan B1 qurilmasidan foydalanib, Brayanga boshqa o'yinchoqni siljitish orqali shitirlashdan qutulish mumkinmi yoki yo'qligini bilib oldi.
Shunday qilib, erta ota-ona - bu haqiqiy ota-onaning og'zaki bo'lmagan bola tomonidan qo'shilishi va u erta, til oldidan tushunish, boladan iborat. idrok ota-onalarning xatti-harakatlari va his-tuyg'ulari. Shunday qilib, agar ona va ota jazoni tarbiyalash vositasi sifatida ishlatsa, masalan, bolani bosh barmog'ini so'rgani uchun so'kish va jazolash, bola o'zining "jazolash" xatti-harakatlari va "qasamyod" hissiyotlarini o'zining dastlabki Ota-onasiga kiritishi mumkin. Keyinchalik, ota-onasining pozitsiyasidan kelib chiqib, u o'zini mutlaqo mantiqsiz, ta'sirchan, ko'pincha og'zaki bo'lmagan holda tanbeh qilishi va o'zidan jirkanishini his qilishi mumkin. Agar u o'zgarmasa, ota-ona sifatida, u bolaning barmoq so'rishini ko'rib, to'satdan portlashi va unga barmoqlarni so'rish haqida asossiz, bo'rttirilgan salbiy fikrni etkazishi mumkin.
Ko'pgina TA terapevtlari butun Rg1 bunday irratsional va halokatli elementlardan iborat deb hisoblashadi. Ba'zi terapevtlar hatto bu ego holatiga ma'noli ismlar berishadi: jodugar ona, kannibal ota va cho'chqa ota. Biz bunday nomlarga e'tiroz bildiramiz. Ular kamsituvchi, biz esa ilmiy adabiyotlarda kamsituvchi atamalarga qarshimiz. Bundan tashqari, bu qarash Rg1 ning tarbiyalovchi, oziqlantiruvchi qismini ham, bolaning ota-onalik ego holatidan olingan quvonchli, hayajonli xabarlarni ham hisobga olmaydi.
TAda bola quvnoq ona va dadadan quvnoq va quvnoq bo'lish uchun ruxsatnoma haqida juda oz narsa yozilgan. Odatda baxt va o'yin qobiliyati bolalikning tabiiy shartlari sifatida qaraladi. Bolada tabiiy ravishda o'yin qobiliyati va erkin ruh paydo bo'lishi bilan bahslashmaymiz. Biroq, bizning fikrimizcha, ota-onalar ko'pincha boladagi salbiy narsalar uchun haqoratlanadi va ular o'z farzandlariga bergan quvonch namunalari uchun etarli darajada maqtalmaydilar. Ko'pgina ota-onalar his qiladigan quvonch va hayotga bo'lgan ishtiyoq ham ota-onaning dastlabki ego holatiga kiradi va hayotdan zavqlanish uchun ruxsatga aylanadi. Psixiatr do'stimizning kichkina o'g'lini eslayman. Garaj eshigidan katta qaddi-qomatli otasining ortidan o‘tib, otasining harakatini aynan takrorlab, har doim ishtiyoq bilan boshini egib borardi. Otasidan taqlid qilib, u bir vaqtning o'zida otasining hayotga quvonchli yondashuvini o'ziga singdirdi.
Bir kuni Bob va uning singlisi Robertning katta hovuzdan kichik hovuzga yugurib, yana qaytib kelganini tomosha qilishdi. Bir necha sayohatdan so'ng Robert katta hovuzga tushib, suv ostida qoldi. Agar onasi suvdan qo'rqsa, u qichqirishi, ishtiyoq bilan harakat qilishi mumkin edi va Robert qo'rqib ketgan bolalik holatida qo'rqib ketgan kichkina ota-onani o'ziga singdirar edi, keyinchalik u qo'rquv sifatida boshdan kechiradi. suv!". Bundan tashqari, u suv bilan qo'rqinchli tajribaga ega bo'lishi mumkin edi, ehtimol u o'zining erta Voyaga etgan ego holatiga qurgan bo'lardi. Tuzatish tajribasi bo'lmasa, u suvga fobiya bilan o'sadi.
Aslida nima bo'ldi, Bob darhol Robertni ushlab, uni hovuzdan tortib oldi. Robert yig'lamoqchi bo'lgan yuzini burishtira boshladi, lekin Bob kulib xitob qildi: "Voy, Robert suzadi! Ha, siz haqiqiy suzuvchisiz. Barakalla!". Robert tezda o'z ifodasini o'zgartirdi, kulgiga qo'shildi va Bobning erta kattalar va ota-onasida bo'ladigan xatti-harakatlari haqidagi xotirani Bolaning ego holatiga kiritdi. Kechqurun Robertning onasi chaqaloqni o'zi bilan hovuzga olib bordi va uni suv ustida ushlab, u bilan o'ynadi. Robert qo‘llari va oyoqlari bilan suvni tepdi, onam esa kulib yubordi va kunlik voqea shunchaki qiziqarli sarguzashtga aylandi.
Rd1 ga nisbatan biz ikkita asosiy masala bo'yicha TA nazariyotchilari bilan rozi emasmiz. Birinchidan, Rd1 butunlay salbiy ekanligi bilan, ikkinchidan, Bern tomonidan e'lon qilingan Rd1 shakllanishi kontseptsiyasi bilan. U Rd1 ota-onalar tomonidan yuborilgan barcha salbiy xabarlarning avtomatik ravishda to'plangan ombori ekanligiga amin edi. Kitobda “Salom!” deganingizdan keyin nima deysiz? Bern shunday deb yozadi: "Kommutator ota yoki onaning Bolasidan kelib chiqadi va bolaning ota-onasiga o'rnatiladi ... U erda u avtomatik javob berib, ijobiy elektrod vazifasini bajaradi". Bernning so'zlariga ko'ra, bu erda bola nochor qurbondir, chunki Rg1 avtomatik ravishda uning boshiga o'rnatiladi. Farzand ota-onaning aytgani yoki qiladigan har bir narsasining qurboni bo‘ladi: “Ota-ona boshidagi tugmani bosganida, Jeder (bemorning ismi) istasa ham, xohlamasa ham yonadi. Keyin esa ahmoqona gaplarni aytadi, beadablik qiladi, boshqa ichimlik ichadi yoki hamma narsani keyingi poygaga tikadi, ha ha ha”. Shunday qilib, ota-onalarning yolg'onlari, g'azabi, baland ovozi avtomatik ravishda bolaning introyeksiyasining bir qismiga aylanadi va bir marta va umuman Rg1 ego holatining bir qismiga aylanadi.
Aksincha, biz bolaga ishonamiz o'zim filtrlaydi, tanlaydi va bunday xabarlarga javoban qarorlar qabul qiladi va ma'lum darajada o'zlashtiradigan narsalarni nazorat qiladi. Kichkina Robert onasi va bobosining harakatlariga qaramay, suvdan qo'rqishda davom etishi mumkin edi. Ota-ona qo'rquvidan qo'rqib ketgan yana bir bola, keyinchalik suvning qo'rqinchli emasligini qayta ko'rib chiqishi va suzishni o'rganishga qaror qilishi mumkin.
Biz bunday xabarlarni filtrdan o'tkazib, ular haqida xolis va xotirjam gapiradigan bemorlarni bilamiz. Shunday qilib, bir bemor shunday deydi: “Albatta, men uning gaplariga unchalik ahamiyat bermadim, chunki u mast bo'lganida doim bir xil gapni aytadi. Men uydan sirg‘alib chiqib, sayrga chiqdim. Shunday qilib, biz shuni aytmoqchimizki, bola o'zining dastlabki Ota-onasini yaratishda ishtirok etadi - yoki xabarlarni oladi yoki o'zining erta bolasi va kattalari yordamida xabarlarni qabul qilishga qarshi barrikada quradi.
