Медициналық білім негіздері бойынша презентациялар. «Медициналық білім негіздері» тақырыбына презентация. Пункция жарасы. Негізінен тесетін қарумен зақымдалған

Слайд 2

Жаралар. Жаралардың сипаттамасы. P.M.P. Қан кету. Қан кетуді тоқтату жолдары

тақырыпты ашу -

Слайд 3

Тақырыбы: «Жаралар, қан кетуді тоқтату жолдары»

Слайд 4

Жаралар

Жаралар терінің және шырышты қабаттардың тұтастығын бұзу болып табылады.

Слайд 5

Слайд 6

Кесілген жаралар – өткір заттың әсерінен пайда болады

  • Слайд 7

    Лазерация. Жыртылған жиектермен және ластанудың жоғары дәрежесімен сипатталады

  • Слайд 8

    Кесілген жара

  • Слайд 9

    Оқ жарақаты

  • Слайд 10

    Пункция жарасы. Негізінен тесетін қарумен зақымдалған

  • Слайд 11

    Жараларға күтім жасау

    • Қан кетуді тоқтатыңыз
    • Жараны дезинфекциялық ерітіндімен немесе сумен жуыңыз
    • жараның айналасындағы теріні емдеңіз
    • қысымды таңғышты қолданыңыз
  • Слайд 12

    Бас терісінің жарақаттары

    Бас терісінің жұмсақ тіндерінің жарақаттары әрқашан қауіпті. Олар ауыр қан кетумен, бас сүйегінің сүйектерінің зақымдалуымен, мидың контузиясымен (шайқалу) немесе мидағы қан кетумен (гематома), церебральды ісінудің пайда болуымен және мидың шырышты қабатының қабынуымен (менингит, энцефалит) жүруі мүмкін.

    Слайд 13

    Көмек беру

    • жараны тазалап, шайыңыз
    • жараның айналасындағы теріні емдеңіз
    • қан кетуді тоқтату
    • бинт жағыңыз (дұрыс стерильді)
    • салқын жағыңыз
    • дәрігермен кеңесіңіз

    Бас жарақатының барлық жағдайларында сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек.

    Слайд 14

    Ішкі мүшелердің пролапсы бар іштің жаралары

  • Слайд 15

    Көмек беру

    • жараны тазалап, шайыңыз
    • жараға таңғыш жағыңыз
    • жара аймағындағы таңғышты салқындатыңыз
    • жәбірленушіні мүмкіндігінше тезірек ауруханаға жеткізіңіз

    Қиындыққа жол берілмейді, өйткені перитониттің (перитоненің қабынуы) даму қаупі жоғары, содан кейін жәбірленушіге көмектесу өте қиын болады.

    Слайд 16

    Бет жарақаттары

    Кез келген бет жарақаттары әрқашан өмірге өте қауіпті. Біріншіден, олар әдетте айтарлықтай қан кетумен бірге жүреді. Екіншіден, олар миға зақым келтіруі мүмкін. Сондай-ақ жара инфекциясының дамуы мүмкін (біріншіден, егер жараны ауру жануар тістесе, сіреспе немесе құтыру қаупі жоғары), жүйке және без жолдарының зақымдануы (сілекей, көз жасы). Сайып келгенде, бет жарақаты өрескел, пішінін өзгертетін тыртықтардың пайда болуына әкеледі.

    Слайд 17

    Көмек беру

    • жараны тазалап, шайыңыз
    • қан кетуді тоқтату
    • жараның айналасындағы теріні емдеңіз
    • қысымды таңғышты қолданыңыз
    • салқын жағыңыз
  • Слайд 18

    • таңғышты жағыңыз
    • ауырсынуды басатын дәрі беріңіз
    • жәбірленушіні дереу офтальмологқа апарыңыз
    • Көз жарақаттары.
  • Слайд 19

    Кеуде жарақаттары

  • Слайд 20

    Көмек беру

    • жараны тазалап, шайыңыз
    • жараның айналасындағы теріні емдеңіз
    • тығыздағыш (окклюзиялық) таңғышты қолданыңыз
    • жәбірленушіге ауырсынуды басатын дәрі беріңіз
    • жәбірленушіні дәрігерге жартылай отырған күйде шұғыл жеткізу
  • Слайд 21

    Қан кету

    Адам ағзасы тек 500 мл қан жоғалтуға ешқандай ерекше салдарсыз шыдайды. 1000 мл қан жоғалту қазірдің өзінде қауіпті болады, ал 1000 мл-ден астам қан жоғалту адам өміріне қауіп төндіреді. Егер 2000 мл-ден астам қан жоғалса, қан жоғалтқан адамның өмірін тез арада және тез арада орнын толтырған жағдайда ғана құтқаруға болады. Үлкен артериялық тамырдан қан кету бірнеше минут ішінде өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан кез келген қан кету мүмкіндігінше тез және сенімді түрде тоқтатылуы керек.

    Презентацияны жеке слайдтар арқылы сипаттау:

    1 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    МЕДИЦИНАЛЫҚ БІЛІМ НЕГІЗДЕРІ ЖӘНЕ АЛҒАШҚЫ КӨМЕК КӨРСЕТУ ЕРЕЖЕЛЕРІ Тіршілік қауіпсіздігі пәні мұғалімі МБОУ № 45 орта мектеп, Ногин ауданы, ауыл. Ямкино Боровицкая Светлана Игоревна

    2 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Алғашқы медициналық көмек – білікті (медициналық) медициналық көмек көрсетілгенге дейін адамның өмірін сақтап қалу және оның қасіретін жеңілдету үшін басқалар немесе жәбірленушінің өзі қабылдайтын ең шұғыл шаралар.

    3 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Көмек көрсетудің бірнеше жалпы ережелерін білу керек (есте сақтау): Не болғанын біліңіз. Алғашқы көмек түрі және дәрігерді шақыру туралы хабарламаның сипаты осыған байланысты. Жәбірленушіні одан әрі қауіптен сақтаңыз немесе кем дегенде оны азайтыңыз. Мысалы, қауіпсіз жерге көшіңіз; жол-көлік оқиғасы болған жағдайда – оқиға болған жерді қоршау, зардап шеккендерді жанып жатқан кабинадан шығару. Сонымен қатар, сіз әрқашан өз қауіпсіздігіңіз туралы ойлауыңыз керек: егер сіз өзіңізді құтқармасаңыз, басқаларға көмектеспейсіз.

    4 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Алғашқы көмек көрсету шараларын кешіктірмей бастаңыз. Мысалы, қатты қан кеткен жараға қысым таңғышын қолдану, асқазанды шаю. Мүмкіндігінше тезірек жедел жәрдем шақырыңыз. Егер сіз жәбірленушімен жалғыз болсаңыз, айғайлап, ым-ишарамен назарыңызды аударуға тырысыңыз, біреуден көмекке шақыруын сұраңыз. Дәрігер келгенге дейін жәбірленушімен бірге болыңыз, оны тыныштандыруға тырысыңыз, қауіпсіздік сезімін оятыңыз және сәтті қалпына келтіруге сеніңіз. Зардап шегушімен сөйлесіңіз, оның қолын ұстаңыз, басынан сипау. Бұл қарапайым әдістер өмірге қауіп төндіретін шоктың дамуын болдырмайды.

    5 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    АЛҒАШҚЫ ЖӘРДЕМ АППЕДТАСЫ Алғашқы көмек көрсету үшін жаныңызда жеке дәрі қобдишасы болуы керек. Жаяу серуендеуге, ұзақ сапарға шыққанда, саңырауқұлақ тергенде, аң аулағанда немесе велосипедпен серуендегенде міндетті түрде өзіңізбен бірге алып жүру керек. Алғашқы көмек жинағында алғашқы көмек көрсету немесе қажет болған жағдайда өзіне-өзі көмек көрсету үшін ең аз заттар болуы керек. Жарақат пен кесілген жағдайда сізде болуы керек: қан кетуді тоқтату үшін резеңке жгут, стерильді таңғыштар мен майлықтар, бактерицидтік патч, жабысқақ патч, йод тұнбалары, калий перманганаты.

    6 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Күйіп қалу және үсік шалу кезінде синтомицин эмульсиясы қажет болады. Алғашқы көмек жинағы ең қарапайым медициналық құралдарды қамтуы керек: қайшы және скальпель. Сонымен қатар, кейбір дәрілік өсімдіктерді, олардың емдік қасиеттерін және қолдану әдістерін білу керек. Алғашқы көмек жинағында арнайы дәрі-дәрмектер де болуы керек. Алғашқы медициналық көмек қобдишасында жоғарыда айтылған дәрілерден басқа валидол (жүрек ауруы үшін тіл астына қойылады), анальгин, амидопирин, аммиак, бор қышқылы және май желе болуы керек. Дәріханаларда сатылатын әмбебап алғашқы көмек жинақтарында дәрі-дәрмектерді қолданудың арнайы ережелері бар. Кез келген дәрі-дәрмекті қолданар алдында ережелерді оқып шығыңыз.

    7 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    КЕЗІЛГЕН, ДӘРЕЖЕЛЕР ЖӘНЕ КӨГЕРГЕН АЛҒАШҚЫ КӨМЕК КЕРІКТЕР, СЫРЫҚТАР ЖӘНЕ КӨГЕРГЕНДЕР жарақаттардың ең көп тараған түрі болып табылады. Өзін-өзі кесіп көрмеген немесе денесінің көгерген жерін көрмеген адамды елестету қиын. Кесу - өткір, кесетін заттардан: ұстарадан, пышақтан, мұз немесе шыныдан, қатты созылған жіптен, тіпті қағаз парағынан пайда болатын терінің тұтастығын бұзу.

    8 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Терең кесу үлкен тамырлар мен сіңірлерге зақым келтіруі мүмкін. Таяз кесілген жерлер қатты қан кетуі мүмкін, бірақ оны тоқтату әдетте оңай. Саусағыңызды (стерильді майлық арқылы) жараға бірнеше минут басыңыз, содан кейін жараның шеттерін йод немесе сутегі асқын тотығы ерітіндісімен өңдеңіз және таңғышты жағыңыз.

    Слайд 9

    Слайд сипаттамасы:

    Таңғыш жеткілікті тығыз болуы керек, бірақ қан айналымын бұзбауы керек. Егер таңғыш қаннан дымқыл болса, таңғышты шешпей, оның үстіне жаңасын жағыңыз. Таяз кесілген жерді бактерицидтік жабысқақ сылақпен жабуға болады, оны түнде алып тастау жақсы, өйткені таңғышсыз жара тезірек жазылады.

    10 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Тері тегіс емес, қатты бетке тиген кезде абразия пайда болады. Абразиялар әдетте лас және жиі бөгде бөлшектерді қамтиды. Сондықтан оларды сабынмен және сумен мұқият жуып, йод ерітіндісімен, сутегі асқын тотығымен немесе басқа дезинфекциялық сұйықтықпен өңдеу керек. Егер абразия кең және қан кетсе, оны таңғышпен жабу керек.

    11 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Есіңізде болсын: көмек таза қолмен көрсетілуі керек! Қолды сабынмен жуып, спиртпен емдеңіз. Жәбірленушінің қанының кесілген жерлеріңізге немесе сызаттарыңызға тиюіне жол бермеу үшін абай болыңыз. Бұл сіздің жеке қауіпсіздігіңіз үшін қажет, өйткені қан арқылы берілетін аурулар бар (адамның иммун тапшылығы вирусы – АҚТҚ инфекциясы). Көмек көрсеткеннен кейін міндетті түрде қолыңызды сабынмен жуыңыз. Көгеру - жарақаттың тағы бір кең таралған түрі. Олар құлағанда немесе доғал затпен соғылғанда пайда болады. Әдетте тері зақымдалмайды. Контузия көгеру немесе қан кету түрінде көрінеді. Жарылған ұсақ тамырлардың қаны астындағы тіндерге еніп, теріде көк-күлгін дақ пайда болады. Уақыт өте келе бұл нүкте жасыл-сары түске ие болады және бірнеше күннен кейін толығымен жоғалады. Көгеру әдетте емдеуді қажет етпейді, 15 минут бойы мұзды (майлық арқылы) немесе суық компрессті қолдану жеткілікті. Бұл ісінуді және көгерудің таралуын азайтады.

    12 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Үлкенірек тамырдың жарылуы гематоманың пайда болуына әкеледі - бұл тері астындағы және бұлшықеттердегі қанның кетуі және жиналуы. Көзге көрінетін ісіну, көгеру, ауырсыну сезімі пайда болады. Алғашқы көмек таңу және суық компресс немесе мұзды қолданудан тұрады. Таңғыш зақымдалған тамырларды қатайтады және қан кетуді азайтады. Бас контузиялары ерекше назар аударуды қажет етеді. Олар өте қауіпті және ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Басынан жарақат алған адам біраз уақытқа аз қозғалып, бақылауда болуы керек. Бұл асқазанға немесе кеудеге қатты соққы алған адамға да қатысты. Бұл жағдайларда ішкі органдардың зақымдалуы мүмкін.

    Слайд 13

    Слайд сипаттамасы:

    Есіңізде болсын: терең жара, дислокация, үлкен гематома, сананың жоғалуы немесе ұйқышылдық, бас ауруы, құлақтан немесе мұрыннан таза сұйықтық немесе денедегі негізсіз көгеру әрдайым дерлік білікті медициналық көмекті қажет етеді. Сондықтан зардап шегушіні дәрігерге жеткізу үшін барлық шараларды қолдану қажет.

    Слайд 14

    Слайд сипаттамасы:

    Егер сіз досыңызды ренжітсеңіз! Терінің кез келген сынуы жара болып саналады. Өзін-өзі кесіп көрмеген немесе денесінің көгерген жерін көрмеген адамды елестету қиын. Бос сөз, сен айтасың. Осылай үкім шығарсаңыз, қатты қателесесіз... Кез келген, тіпті болмашы болса да жарақат әрқашан екі үлкен қауіпке толы: 1. Терінің тұтастығы бұзылғандықтан, патогенді микробтардың ену қаупі бар. және жарада көбею, яғни оның жұқтыру (инфекция) қаупі - жараның инфекциясының алдын алу. 2. Қан кету басталады. Қанның көп жоғалуына байланысты өмірге қауіп төнетіні соншалықты күшті болуы мүмкін - қан кетуді мүмкіндігінше тезірек тоқтатыңыз.

    15 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Жараланған заттарда (пышақ, шыны, ұстара, тас) және терінің бетінде әрқашан миллиондаған түрлі микроорганизмдер болады. Зақымдану кезінде жараланатын затпен бірге пиогенді бактериялар көбінесе жараға енеді, бұл іріңді қабыну процесін тудырады, бұл жараның жазылуын айтарлықтай баяулатады. Лас қолмен жараларды емдегенде немесе ластанған зарарсыздандырылған таңғыш материалды (бинт) пайдаланған кезде таңғышты дұрыс қолданбаса, жараның қайталама, қосымша инфекциясы болуы мүмкін.

    16 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Пиогендік бактериялардан басқа, жараға сіреспе және газды гангрена сияқты ауыр ауруларды тудыратын аса қауіпті микробтар түсуі мүмкін. Кейде бұл аурулардың дамуы үшін бірнеше сағат жеткілікті (кең жарақаттар, шаршау, жәбірленушінің салқындауы), бұл мұндай жағдайларда оны мүмкіндігінше тезірек медициналық мекемеге жеткізу және медициналық көмек көрсету үшін жеткізу керек дегенді білдіреді. сіреспе және гангренозға қарсы сарысулар.

    Слайд 17

    Слайд сипаттамасы:

    Өкінішке орай, бақытсыздықтың себебі жараның өзі емес, тіпті ауыр болса да, жәбірленушінің және оның айналасындағы адамдардың медициналық ұсыныстар мен тазалыққа деген немқұрайлы көзқарасы болуы мүмкін. Әрбір адам анық білуі керек: кез келген жара немесе сызат, тіпті ең кішкентай болса да, қараусыз қалдыруға болмайды. «Мүмкін, егер жаралансаң, лақтыр!» Кейде жаралармен іріңді қабыну процесі жалпы қан инфекциясына айналады. Мұндай асқыну ең қарқынды емдеуге қарамастан науқастың өліміне әкелуі мүмкін.

    18 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Жараны бастапқы емдеу Кішігірім жараларды, абразияларды, сызаттар мен кесулерді кез келген қолда бар антисептикалық (микробтарды өлтіретін) агентпен майлау керек: йод немесе жарқыраған жасыл (жарқын жасыл), сутегі асқын тотығы ерітінділері, ол жараны инфекциядан қорғайды. Таяз кесілген жерді бактерицидтік сылақпен жабуға болады. Теріге салынған ұсақ бөгде заттар (сынықтар, тікенектер, шыны және металл сынықтары) пинцет пен иненің көмегімен жойылады, содан кейін жараны антисептикпен майлайды.

    Слайд 19

    Слайд сипаттамасы:

    Антисептикалық заттар болмаған кезде терең немесе үлкен беті бар жараларды жай ғана зарарсыздандырылған таңғышты қолдану арқылы қорғауға болады (жеке таңғыш пакетінен таңғыш). Бұл жағдайда жарамен тікелей байланыста болатын таңғыш қабаттарына қол тигізбеу керек. Киіну үшін жеке таңғыш пакетін қолданған дұрыс. Ол зарарсыздандырылған материалдардан тұрады: жарғанат (ені 10 сантиметр және ұзындығы 7 метр) және екі мақта-дәке жастықшасы. Кішкентай жаралар үшін төсеніштерді бірінің үстіне бірін қояды, бірақ жара үлкен болса, төсеніштерді бір-біріне қосады. Содан кейін қан кетуді тоқтату үшін жарақаттанған жерді мықтап байлаңыз, бірақ өте тығыз емес - бұл қан айналымына кедергі келтіруі мүмкін.

    20 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Егер антисептиктер болса, жараның айналасындағы теріні сутегі асқын тотығымен, йодпен немесе бензинмен, арақпен суланған мақта немесе бинтпен 2-3 рет сүрту керек, кірді, кірді және киім қалдықтарын кетіруге тырысады. терінің бетінен. Бұл таңғышты қолданғаннан кейін айналадағы терінің жараны жұқтыруын болдырмайды.

    21 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Есіңізде болсын! Жараларды емдегенде: оларды сумен шаюға болмайды; жараға антисептикалық заттардың (алкоголь, йод, бензин) түсуіне мүмкіндік беріңіз; терең жаралардан тұрып қалған бөгде заттар мен кірді кетіру (мұны тек дәрігер ғана жасай алады); жараны ұнтақтармен жабыңыз, оған жақпа жағыңыз, оның бетіне мақта жағыңыз; жабысқан, қанға малынған таңғышты алыңыз. Оның үстіне жаңа, зарарсыздандырылғанды ​​қойыңыз.

    22 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Тіпті кішкентай жара пайда болған кезде қан сөзсіз қан кетеді. Одан қорықпа. Қан жарадан түскен кірді кетіреді. Егер қан әлсіз ағып кетсе, мысалы, тізедегі абразиядан, онда тек капиллярлар - ең кішкентай қан тамырлары зақымдалады. Мұндай қан кету көп ұзамай өздігінен тоқтап, жараның бетінде жаңа қан қыртысы пайда болады. Капиллярлық қан кету кезінде жараны йодпен өңдегеннен кейін таңғыштың бірнеше айналымы мен орамалдың жеңіл таңғышын жағыңыз. Қан кетуді азайту үшін жарақаттанған аяқты дене деңгейінен жоғары көтеру жеткілікті.

    Слайд 23

    Слайд сипаттамасы:

    Сондай-ақ, қара шие түсті қан баяу, біркелкі және үздіксіз ағып кетеді. Бұл жағдайда вена зақымдалған, бұл аса ауыр, әсіресе мойын мен кеуде тамырларының зақымдануы. Веноздық қан кету кезінде тығыз (қысым) таңғышты қою керек: жараның үстіне бірнеше қабат дәке, таңғыш, қалың мақта мата жағылады және тығыз таңылады. Біраз уақыттан кейін қан кетуді тоқтату керек. Жәбірленушіні дереу дәрігерге көрсету керек.

    24 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Ашық қызыл қан күшті пульсирленген ағынмен ағып жатқанда, артериялық қан кетуді тоқтату әсіресе маңызды. Қанның бұл түсі және ағынның пульсациясы артерияның зақымдануының белгілері болып табылады - қан қысымы ең жоғары қан тамыры. Сондықтан артериялық қан кету әдетте өте қарқынды. Өмірмен үйлеспейтін қан жоғалту бірнеше минут ішінде болуы мүмкін. Сондықтан артериялық қан кету кезінде қанның түрін анықтауға және жараны киімнен босатуға уақыт жоғалтпау керек, бірақ қаннан қорықпай, дереу саусағыңызбен немесе жұдырығымен артерияны жарақат орнынан жоғары басып тұру керек. Сіз өзіңіз немесе айналаңыздағы біреу қан кетуді тоқтатудың сенімді әдісі үшін қажет нәрсенің бәрін дайындаған кезде: қысымды таңғыш, бұрау, турникет.

    25 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    26 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Ересек адамның денесінде орта есеппен 5 литр қан болады. Кем дегенде 1 литр жоғалту өмірге қауіп төндіретін шок жағдайына әкелуі мүмкін 2-2,5 литр жоғалту адам үшін өлімге әкеледі.

    Слайд 27

    Слайд сипаттамасы:

    Артериядан күшті қан кетуді жгут арқылы тоқтату кезіндегі әрекеттер тізбегін есте сақтаңыз: Алдымен саусағыңызбен артерияны басып, жараланған қолды немесе аяқты көтеріңіз. Теріге азырақ зақым келтіру үшін турникетті - серпімді резеңке түтік немесе жолақты - тегіс төсемге (бүгілусіз матаның бір бөлігі) салыңыз. Турникетті жараның үстіне және оған мүмкіндігінше жақын қойыңыз. Бұл жағдайда жгутты жарақаттанған қолды немесе аяқты 2-3 рет созып, орап қояды. Бірінші бұрылыс ең тығыз болуы керек. Турникеттің бос ұштары байланады (ілмектермен бекітіледі). Турникеттің дұрыс қолданылуы қан кетудің дереу тоқтатылуымен және аяқ-қолдың бозаруымен көрінеді. Сыртта салқын болса, үсіп қалмас үшін қолыңызды (аяғын) орау керек.

    28 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Турникетті 1,5-2 сағаттан артық емес қолдануға болады. Осы уақыт ішінде зардап шегушіні медициналық мекемеге жеткізу қажет. Егер 2 сағат ішінде мұны істеу мүмкін болмаса, онда артерияға саусақпен қысым жасағаннан кейін жгутты 10-15 минут бойы алып тастау керек, содан кейін қайтадан, бірақ сәл төмен немесе жоғарырақ жағыңыз. Кейде мұны бірнеше рет жасау керек (жазда әр сағат сайын, қыста жарты сағат сайын). Турникетке оны қолданудың нақты уақытын көрсететін жазбаны тіркеу қажет. Жгут салынған жәбірленуші жатқан күйде болуы керек. Егер турникетті тым қатты тартса немесе ұзақ уақыт қалдырса, тіндердің некрозы болуы мүмкін. Мұның бірінші белгісі - турникет қолданылатын дене аймағының көгеруі. Қан кетуді тоқтатқаннан кейін жараға іргелес терінің бетін йодпен өңдеп, жараға стерильді таңғышты қою керек.

    Слайд 29

    Слайд сипаттамасы:

    30 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Көмекші өнімдерден жасалған турникетті бұрау деп атайды. Сіз белдік белдікті, шарфты, матаны, жейде жеңін немесе таңғышты пайдалана аласыз. Бұрау үшін қолданылатын зат қалаған жерге еркін байланған. Мата (белдік) мен мүшенің арасына сынбайтын таяқша немесе тақтай өткізіліп, жарадан қан тоқтағанша бұраланады. Содан кейін таяқша жгутқа таңылады, ал жара таңылады. Аяқтың артериясының қысылуына оны максималды иілу арқылы қол жеткізуге болады. Мұны істеу үшін иілудің астына дәке, бинт немесе мақта орамын қою керек, содан кейін аяқ-қолды күшпен бүгіп, оны осы күйде бекітіңіз (белдікті қолдануға болады).

    31 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Ішкі қан кетуді анықтауға болады сыртқы түріадам: ол бозарып, жабысқақ суық терге айналады, тамыр соғысы жиі және әлсіз болады, асқазан қатаяды. Жедел жәрдем шақыру немесе зардап шегушіні ауруханаға жеткізу қажет. Жәбірленушіні жатқызу немесе жартылай отыратын жағдайды беру керек. Қан кетуге күдікті аймаққа (асқазан, кеуде, бас) мұз немесе қар бар полиэтилен пакетін жағыңыз, оны сүлгімен және бір бөтелке салқын сумен орап алыңыз. Ойық жараның, күшті соққының немесе биіктіктен құлаудың нәтижесінде қан кейбір қуыстарға (іш, кеуде, бас сүйегі) енген кезде ерекше қауіпті ішкі қан кету туралы бірнеше сөз айту керек.

    32 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Мұрыннан қан кету Мұрынның шырышты қабаты қан тамырларына өте бай, сондықтан шамалы соққы немесе сызат болса да мұрыннан қан кетеді. Сырттай қарағанда ол әсерлі және одан да қорқынышты көрінеді. Сондықтан қорқудың қажеті жоқ, бұл қарапайым нәрсе. Мұрыннан қан кетудің негізгі себептерін білу пайдалы: мұрынның аздап көгеруі немесе мұрынға соққы; оның шырышты қабатының шамалы зақымдануы (сызаттар, абразиялар), мысалы, саусақпен теру;

    Слайд 33

    Слайд сипаттамасы:

    атмосфералық қысымның ауытқуы, ауа ылғалдылығы, тұншығу: физикалық шамадан тыс жүктеме; артық тамақтану; күн сәулесінің ұзақ әсер етуі; кейбір аурулар.

    Слайд 34

    Слайд сипаттамасы:

    Кез келген қан кету кезінде ең бастысы - тыныштықты сақтау. Ашулану қан кетуді нашарлатады. Басыңызды сәл алға еңкейтіп отырып, қанның ағып кетуіне мүмкіндік беру ұсынылады - бұл ұзаққа созылмайды. Басыңызды артқа тастаудың қажеті жоқ. Сізге қан тоқтаған сияқты көрінуі мүмкін, бірақ бастың орналасуын өзгерту арқылы сіз қателігіңізге сенімді боласыз, бірақ уақыт жоғалады. Кейбір адамдарда асқазанға түсетін қан құсу тудыруы мүмкін. Мұрыннан қан кету кезінде мұрын көпіріне салқын компресс көп көмектеседі. Бұл үшін дымқыл шарф, балконнан қар, тоңазытқыштан таза шүберекке оралған мұздың бір бөлігі қолайлы. Қан кетуді тоқтату үшін 5-10 минут бойы шеміршек астындағы мұрынды танаудан сәл жоғары қысуға болады.

    35 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Мұрыннан қан кету жеткілікті күшті болса, 3% сутегі асқын тотығын қолданыңыз. Осы ерітіндімен суланған мақта немесе дәке тампонын мұрныңызға салыңыз. Қан тоқтағаннан кейін тампонды алып тастаңыз, бірақ өте мұқият. Содан кейін біраз уақыт жатыңыз. Қан кеткеннен кейін күн ішінде кенет қозғалыстардан аулақ болыңыз, қатты түшкірмеңіз, мұрныңызды үрлемеңіз, ауыр нәрсені көтермеңіз, ыстық ваннаны қабылдамаңыз.

    36 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Дегенмен, назар аударуды талап ететін жағдайлар бар, оларды есте сақтаңыз: қан кету 15-20 минуттан кейін тоқтамаса, дереу дәрігерге хабарласыңыз; егер ол құлау немесе ауыр бас жарақатынан туындаған болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз; Егер ағып жатқан қан мөлдір сұйықтықпен араласса, дереу дәрігерге хабарласыңыз!

    Слайд 37

    Слайд сипаттамасы:

    ЖАРАҚАТТАР МЕН СҮЙЕКТЕРДІҢ СЫНЫҒЫНДА АЛҒАШҚЫ КӨМЕК КӨРСЕТУ Табиғат біздің тірек-қозғалыс аппаратымыздың беріктігі мен сенімділігіне қамқорлық жасады. Алайда бұл күштің де шегі бар. Спортпен айналысу, соғу, құлау немесе жай ғана кенет, ыңғайсыз қозғалыстар жасау кезінде сіз әртүрлі ауырлықтағы жарақаттар аласыз - байламдардың созылуынан бастап сынған сүйектерге дейін.

    Слайд 38

    Слайд сипаттамасы:

    Ересек адам ағзасында 200-ден астам сүйек және 630-дан астам бұлшықет бар. Бұлшықеттермен бірге (қаңқа бұлшықеттері), байламдар, буындар, сүйектер құрайды тірек-қимыл аппараты. Оның негізгі міндеттері: қозғалысты қамтамасыз ету және денемізді кез келген қалыпта ұстау (қолдау функциясы), сонымен қатар ішкі органдарды қорғау. Сүйектер мен байламдардың үлкен күш шегі бар. Мысалы, кейбір сіңірлер 270-500 кг жүктемені көтере алады. Бірақ буындардағы кенеттен (шамадан тыс) қозғалыс кезінде байламдардың созылуы немесе үзілуі мүмкін. Бұл жарақат бұлшықеттің кернеуімен (жартылай жыртылуы) немесе толық жыртылуымен бірге жүруі мүмкін. Бұл жағдайда қатты ауырсыну пайда болады, жарақат орнында ісіну және көгеру пайда болады. Буынның зақымдалуына байланысты қалыпты қозғалыстарды орындау мүмкін емес.

    Слайд 39

    Слайд сипаттамасы:

    Егер байламдарыңыз үзілсе немесе созылса не істеу керек? Буынға демалуды қамтамасыз етіңіз. Кәдімгі немесе серпімді таңғышпен тығыз таңғышты қолданыңыз. 20 минут бойы суық компресс немесе мұзды жағыңыз. Есіңізде болсын: теріге мұзды тікелей қолданбаңыз, оған қан ағынын азайту үшін жарақаттанған қолды немесе аяқты көтеру керек. Кейде зақымдалған байламның функцияларын қалпына келтіру қарапайым сынықтарды емдеуге қарағанда баяу жүреді. Сонымен қатар, бір рет зақымдалған буынның қайталануы мүмкін.

    40 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Дислокациялар. Буында күшті иілу, бұлшықет жиырылуы, соғу немесе құлау кезінде буынды құрайтын сүйектердің ұштары ығысуы мүмкін. Егер сүйектердің артикулярлық беттері бір-бірімен байланысын толығымен жоғалтып, шығып кеткен сүйектің басы жыртылған капсула арқылы буын қуысынан шығып кетсе, онда мұндай шығу толық деп аталады. Егер сүйектер ішінара тиіп кетсе, онда бұл толық емес дислокация. Созылу пайда болған кезде жәбірленуші қатты ауырсынуды сезінеді. Қол немесе аяқ әдеттен тыс күйде. Бұл жағдайда қозғалыстар мүмкін емес немесе қатты шектеледі.

    41 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Дислокацияны емдеу буындардағы сүйектердің қалыпты қарым-қатынастарын қалпына келтіретін редукциядан тұрады. Есіңізде болсын: дислокацияны өзіңіз азайта алмайсыз! Алғашқы көмек көрсету кезінде зақымданған мүшенің қозғалмауын қамтамасыз ету қажет.

    42 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Ол үшін қол бекітіледі (орамалмен немесе бинтпен денеге байланады). Жамбас буыны шығып кетсе, аяқ сау аяққа таңылады. Оның қозғалмауын оған таяқ, шаңғы, қолшатыр немесе басқа қол жетімді құралдарды байлау арқылы қамтамасыз етуге болады. Бөлінген аяқ-қолдың орналасуы ыңғайлы және ауырсынуды тудырмауы керек. Егер тізе буыны шығып кетсе, аяғыңызды күшпен бүкпеңіз немесе түзетпеңіз. Тізеңізді ең ыңғайлы күйге қойыңыз және тізеңіздің астына жастық немесе киімді қою арқылы осы позицияны бекітіңіз.

    43 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Сынықтар. Сынық – заттың сүйекке соғуынан болатын сүйек тұтастығының толық немесе ішінара бұзылуы. Сүйек сынықтары бір-бірінен толық ажыраған кезде толық сынықтар және сүйек диаметрінің бір бөлігінің тұтастығы бұзылған толық емес сынықтар. Бұл сүйектегі жарықтар мен сынықтар. Сондай-ақ сынықтар фрагменттердің ығысуымен және жылжусыз пайда болады. Өткір сүйек сынықтары теріні зақымдауы мүмкін. Мұндай сынықтар ашық деп аталады. Тері сынбаған болса, сынық жабық деп аталады. Қоқыс бұлшықеттерді, нервтерді және қан тамырларын қысып, сал ауруына, қан айналымының нашарлауына және қалдықтардың жазылуына кедергі келтіруі мүмкін.

    44 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    45 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    46 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Сынық пайда болған кезде адам қатты ауырсынуды сезінеді - үнемі немесе қозғалыспен. Толық сынықтарда аяқ-қол қысқарып, әдеттен тыс жерде қисық болады, сынған жерді сезгенде, сүйектің сынғанын естисіз. Сынықтың алғашқы күндерінде дене температурасының жоғарылауы болуы мүмкін (кейде 38 градусқа дейін). Алғашқы көмекті дер кезінде және сауатты түрде көрсету өте маңызды. Зақымдалған бөліктің тыныштығын қамтамасыз ету және қажетсіз ауырсынуды жеңілдету үшін сынған жердің толық қозғалмауын қамтамасыз ету қажет (иммобилизация).

    Слайд 47

    Слайд сипаттамасы:

    48 слайд

    Слайд сипаттамасы:

    Уақытша иммобилизациялау үшін шиналар қолданылады: стандартты немесе импровизацияланған, яғни осы мақсатқа жарамды кез келген берік материалдан жасалған - тақталар, таяқтар, шыбықтар, картон, шаңғылар, қолшатырлар. Шпинат қолданғаннан немесе басқа да алғашқы көмек көрсеткеннен кейін зардап шеккен адамды мүмкіндігінше тезірек медициналық мекемеге жеткізу керек. Сауатсыз әрекеттер немесе уақтылы көмек көрсетпеу ауыр асқынуларға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

    Негіздер медициналық білімжәне алғашқы көмек көрсету ережелері.

    Тақырыбы: Жарақат кезіндегі алғашқы көмек.


    Жарақат (грек тілінен травма – жара) – сыртқы (негізінен механикалық, термиялық) әсерден болатын адам ағзасының тіндерінің тұтастығы мен қызметтерінің бұзылуымен зақымдануы. Жарақат (ашық жарақат) – механикалық күш әсерінен әртүрлі ұлпалар мен мүшелердің зақымдануымен терінің, шырышты қабаттардың тұтастығының бұзылуы.


    Терінің немесе шырышты қабықтың тек үстірт қабаттары зақымданған, жалпақ затпен үлкен аумақта зақымдалған таяз жаралар деп аталады. абразиялар , және жіңішке сызық түріндегі үшкір заттан туындаған бетінің зақымдануы - сызаттар .


    Жараның пайда болу механизміне, жараланатын заттың сипатына және тіндердің жойылу мөлшеріне қарай мыналар бөлінеді:

    кесу

    туралған

    тістеген

    атыс қаруы





    Сағат веноздық қан кету, қара қан баяу, біркелкі, жанама ағынмен ағып кетеді.

    Сағат капилляр қан кету, қан бүкіл жара бетінен тамшылармен ағады.

    Капиллярлық және веналық қан кету стерильді қысым таңғышын қолдану арқылы тоқтатылады. Веноздық қан кету кезінде зақымдалған бетті көтеру керек.


    Жараланған жерде алғашқы көмек көрсету кезінде қан кетуді тоқтату керек. Жараларды емдеу кезінде сақтық шараларын сақтау керек асептикаЖәне антисептиктер .

    Асептика – Бұл емдеу кезінде жараға микробтардың түсуіне жол бермейтін әдіс. Жараларды емдегенде асептиканың негізгі заңын сақтау керек: жараға тиетін барлық заттар стерильді болуы керек.

    Антисептиктер терідегі, жарадағы немесе денедегі (жалпы) микробтарды жоюға бағытталған шаралар кешенін білдіреді.


    Жарақаттар мен жараларға алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде олардың ауырлығы мен сипаттамаларын ескере отырып, алғашқы көмек көрсету шараларының белгілі бір реттілігін ажыратуға болады:

    Жарақаттың барлық түрлері бойынша зардап шегушіні жақын маңдағы медициналық мекемеге тез және мұқият жеткізу керек, мүмкіндігінше тез арада дәрігерді немесе жедел жәрдемді шақыру керек.





    Клиникалық өлімнің белгілері Негізгі сананың жетіспеушілігі. Минутына 8 реттен аз беткей тыныс алу немесе оның болмауы. Каротид артериясында пульстің болмауы. Қосымша көкшіл тері. Назар аударыңыз: Көмірқышқыл газымен (СО) улану кезінде терінің түсі қызғылт. Натрий нитритімен улану кезінде тері жабыны күлгін-көкшіл. Қарашықтардың кеңдігі және жарыққа реакцияның болмауы.


    Алғашқы тексеру Жәбірленушіге жақындау. Басын қолымен бекітіп, иығынан сілкіп: «Не болды?» Деп сұрақ қойыңыз. Жәбірленушінің сана деңгейін келесі шкала арқылы бағалаңыз: Саналы – жәбірленуші өз атын айта алады; сіздің орналасқан жеріңіз; апта күндері. Сөйлеуге жауап беру - сөйлеуді түсінеді, бірақ жоғарыдағы үш сұраққа дұрыс жауап бере алмайды. Ауырсыну реакциясы – тек ауырсынуға жауап береді. Ауырсыну реакциясы үш әдіспен тексеріледі: 1. төс сүйегіне басу, 2. құлақ қалқанын қысу, 3. зардап шегушінің трапеция бұлшықетін бас бармақ пен сұқ саусақ арасына қысу. Реакция жоқ - жәбірленушінің сөйлеуге немесе ауырсынуға жауап бермеуін білдіреді.


    Ауырсынатын қоздыруға реакцияны тексеру: а - төс сүйегіне басу; б – трапеция бұлшықетінің қысылуы Қарашықтардың жарыққа реакциясын тексеру. Жәбірленушінің көзін алақаныңызбен жауып, ашыңыз. Әдетте, оқушылар тарылады. Жәбірленушінің аяқ-қолдарын қозғалту қабілетін жылдам тексеріңіз.




    Әрекеттердің қысқаша алгоритмі А-Тыныс алу жолдары бітеліп қалса, онда олардың өткізгіштігін қалпына келтіріңіз: саусақпен манипуляция, төменгі жақтың алға жылжуы, екі сынақ тынысы, сонымен қатар Хеймлик маневрі C-Егер импульс болмаса, жүрек-өкпе реанимациясын бастаңыз 2 тыныс алу қатынасы - 15 басу *пульс жүрек-өкпе реанимациясы


    Жасанды желдету ТЫНЫС ЖОЛЫН ТЕКСЕРУ ЖӘНЕ ТАЗАЛАУ Тыныс алу жолдары жабық болса, ауыз қуысынан тыныс алуға кедергі келтіретін бөгде заттарды алып тастау қажет. Мұны істеу үшін суретте көрсетілгендей, жәбірленушінің басын бір жағына бұрыңыз, сонымен бірге оны артқа еңкейтіңіз. Алғашқы екі саусақты ілмекпен бүгіп, ауыздың ішіне жылжытыңыз, бөгде затты көмейге итермеу үшін абайлаңыз. Содан кейін тыныс алуыңызды қайтадан тексеріңіз




    Жәбірленушіні арқасына жатқызыңыз. Аузын ашыңыз, оны бөгде заттардан тазартыңыз, алынбалы протездерді алыңыз (1-сурет). Басыңызды артқа еңкейтіңіз (2-сурет). Тіліңіздің көмейді жауып тұрмағанына көз жеткізіңіз, бір қолыңызбен жәбірленушінің басы мен мойнын ұстаңыз, ал екінші қолыңызбен оның танауын қысыңыз. Терең дем алыңыз және орамал арқылы аузыңызды аузыңызға мықтап басып, қарқынды дем шығарыңыз (3-сурет). Алғашқы 5-10 соққыны жылдам (20-30 секундта), ал келесілерді минутына соққы жылдамдығымен жасаңыз. Жәбірленушінің кеуде қуысының қозғалысын қадағалаңыз, егер сіз аузына немесе мұрнына дем шығарғаннан кейін оның кеудесі көтерілсе, бұл тыныс алу жолдарының өтуіне және сіз жасанды тыныс алуды дұрыс жүргізесіз. Ауыздан мұрынға жасанды тыныс алу. Бір қолыңызбен жәбірленушінің басын артқа ұстап, екінші қолыңызбен аузын жабыңыз. Терең тыныс алыңыз және жәбірленушінің мұрнын ерніңізбен қысып, (орамал арқылы) қарқынды дем алыңыз. Процедура:


    Балалар үшін қолданатын «ауыздан-ауызға» жасанды тыныс алу әдісін құтқарушы бір мезгілде ауыз және мұрын арқылы минутына шамамен 20 тыныс алу жиілігімен баланың өкпесіне енгізеді. Алғашқы екі дозадан кейін қан айналымы бар-жоғын тексеру қажет. Екі жасқа дейінгі кішкентай балаларда бастың тым артқа лақтырылғанын көру үшін оның жағдайына көбірек назар аударыңыз. Олардың таза екеніне көз жеткізу үшін тыныс алу жолдарын тексеріңіз.


    Жүрек-өкпе реанимациясы Жәбірленуші дем алмаса және ұйқы артериясының пульсациясы болмаса, жүрек-өкпе реанимациясы жүргізіледі. Жүрек-өкпе реанимациясының негізгі мақсаты - диагноз және кейінгі емдеу нақтыланғанға дейін тыныс алу жолдарының, тыныс алудың және қан айналымының жеткілікті ашықтығын қамтамасыз ету. Сыртқы жүрек массажы, минутына қысу жылдамдығымен орындалған кезде, қалыпты жүрек шығысының 23% (1/4) азын қамтамасыз етеді.


    Басу техникасы Сол алақанның өкшесін қойыңыз төменгі бөлігітөс сүйегі, ксифоидты өсіндіден екі саусақ. Бір қолдың алақанының өкшесін екінші қолдың үстіне екі саусақты ксифоидты өсіндінің үстіне қойыңыз, қабырғаларға тиіп кетпес үшін саусақтарды көтеріңіз. Дене салмағыңыз «жұмыс істеуі» үшін білектерді қатаң тік күйде ұстай отырып, жәбірленушінің үстіне бүгіңіз. Шынтақтарды бүкпеңіз. Төс сүйегіне тік қысым жасаңыз, оны кеуде қалыңдығының 1/3 бөлігіне дейін төмендетіңіз. Жәбірленушінің денесінің тербелмелі қозғалыстарынан аулақ болыңыз және кеуде қуысының қысылуы мен босаңсуының бірдей аралықтарын қамтамасыз ете отырып, массаж ырғағын сақтаңыз. Ересектер немесе орта жастағы және егде жастағы балалар үшін минутына кеудеге қысу жасаңыз. Балаларда кіші жасминутына кемінде 100 рет басу.






    Жүректің тоқтауы тыныс алудың тоқтап қалуымен біріктірілген кезде жасанды тыныс алу және жүрек массажы бір мезгілде орындалады. Бір немесе екі адам көмек көрсетіп жатқанына қарамастан, жәбірленушінің аузына немесе мұрнына 2 жылдам дем шығару төс сүйегіне 15 қысыммен кезектесіп отырады. Реанимациялық шаралардың тиімділігі ірі артерияларда пульстің пайда болуымен, қарашықтардың тарылуымен, жарыққа реакцияның пайда болуымен және өздігінен тыныс алудың қалпына келуімен анықталады. Тыныс алу және жүрек қызметі болса немесе қалпына келсе, ессіз немесе комадағы жәбірленушіні өз тілімен немесе құсуымен тұншығуды болдырмау үшін оның бүйіріне жатқызады. Тілдің тартылуы жиі храпқа және қатты қиын тыныс алуға ұқсайтын тыныс алу арқылы көрсетіледі. Көптеген жағдайларда жүрек қызметін қалпына келтіру үшін прекордиальды шок жеткілікті болуы мүмкін. Ол үшін бір қолдың алақанын төс сүйегінің төменгі үштен бір бөлігіне қойып, екінші қолдың жұдырығымен оған қысқа және өткір соққы беріңіз. Каротид артериясында импульстің болуы тексеріледі, егер ол жоқ болса, олар сыртқы жүрек массажын және өкпенің жасанды желдетуін бастайды.


    ЖАБЫҚ ЖҮРЕККЕ МАССАЖ ЖАСАУ ЕРЕЖЕЛЕРІ 1. Зардап шегушіні қатты жерге қойыңыз, оның алдына оның жүрегінің жанына тізе бүгіңіз 2. Алақаныңыздың дөңес бөлігін кеуде сүйегінің бойымен (кеуденің жоғарғы бөлігінде) орналастырыңыз. саусақтарыңыз денеге тиіп кетпеуі керек. Екінші алақанды алақанның үстіне қойып, саусақтарыңызды біріктіріңіз. Сіздің иықтарыңыз жәбірленушінің кеуде сүйегінің үстінде болуы керек, ал қолдарыңыз тік немесе суретте көрсетілгендей болуы керек. 3. Тікелей қолдарыңызды бүкпей, кеуде сүйегінің төменгі бөлігін 45 сантиметрге тігінен басыңыз (ересек адам үшін). Қысуды тоқтатыңыз. Орташа жиілігі минутына 80 компрессиямен 15 әдісті орындаңыз. Құтқарушының әрекеттері кенеттен серпілмей, ырғақты және тегіс болуы керек. Жылдамдықты дұрыс анықтау үшін санау керек: бір – екі – үш, бір – екі – үш 4. Зардап шегушінің басын артқа лақтырып, екі ауыздан ауызға тыныс алу. Қолыңызбен түсіретін қысымды дұрыс қолдану өте маңызды. 5. 15 компрессия және екі вентиляция (ингаляция) жасағаннан кейін оның тамыр соғуын тексеріңіз. Әр үш минут сайын импульсті тексеріңіз 6. Импульс пайда болған бойда сыртқы қысуды дереу тоқтатыңыз. Өздігінен тыныс алу қалпына келгенше «ауыздан-ауызға» жасанды тыныс алуды жалғастырыңыз, қажет болған жағдайда зардап шегушінің тыныс алуына көмектесіңіз.



    Біріктіру сынағы оқу материалыСұрақтар: 1) Аббревиатураның анықтамасын беріңіз: a-CPR; b-IVL; с-НМС – жанама жүрек массажы 2) Тыныс алудың тоқтап қалу белгілері (дұрыс жауапты таңдаңыз): а- ұйқы артериясында пульстің болмауы; b-кеңейген қарашықтар; в-ауыз бен мұрынға жақын ауа ағынының болмауы 3) Ауырсыну реакциясын тексерудің 3-ші әдісін қосыңыз: а- төс сүйегіне қысым; б-құлақ ұшын қысу 4) 2- сөйлемді аяқтаңыз: а-тыныс болмаса, механикалық желдетуді бастау; б-импульс болмаса, ? 5) Екінші жасанды тыныс алу әдісін атаңыз: а- «ауыздан ауызға» б-? 6) ЖЖЖ қашан жасалады? 7) Төс сүйегінің қысымының жиілігі (дұрыс жауапты таңдаңыз): а-20-30 рет минутына. b рет минутына 5 минут сайын бір рет. 8) ҰМЖ-мен желдету (дұрыс жауапты таңдаңыз) ырғақпен орындалады: а-3 қысым және 2 тыныс; b- 2 тыныс алу және 15 қысым; с-5 тыныс және 3 қысым ресейлік білім беру порталы Lifestyle журналдары / г.г. «Медициналық білім негіздері» өмір салты оқулығы / 10 сынып / Смирнов және т.б. Дизайн: Power Point, MS Word